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低磷血症怎么处理
补充说明：低磷血症怎么处理
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低磷血症可以通过饮食调整、磷酸盐补充剂、维生素D补充、透析治疗、肾移植等方法进行治疗。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医。
1.饮食调整
通过增加食物中磷含量来改善低磷血症，如乳制品、瘦肉和坚果。高钙食品可促进肠道对磷的吸收，有助于纠正低磷状态。
2.磷酸盐补充剂
口服磷酸盐制剂可以直接提高血液中的磷浓度，适用于轻度至中度低磷血症患者。长期缺乏磷可能导致骨骼健康问题，补充磷酸盐可预防这些并发症的发生。
3.维生素D补充
维生素D能促进小肠黏膜刷状缘磷脂酰胆碱结合蛋白活性，进而增强磷的吸收；还可促进甲状旁腺分泌1,25-二羟维生素D3，促进骨化醇原转化为具有活性的骨化醇，促进小肠黏膜上皮细胞对钙离子的通透性，促进钙的吸收。上述机制表明维生素D能够促进机体对磷的吸收，从而缓解低磷血症的症状。
4.透析治疗
透析治疗包括腹膜透析和血液透析，旨在清除体内废物和多余的液体，同时也可以帮助调节电解质平衡。透析可以帮助移除过量的磷，恢复正常水平。对于慢性肾脏病导致的低磷血症尤为适用。
5.肾移植
肾移植手术将健康的肾脏植入患者体内，恢复其正常的排泄功能。移植后的肾脏能够更好地控制矿物质代谢，包括磷的平衡，因此可以改善低磷血症。
建议定期监测血磷水平，以便及时发现异常变化并采取相应措施。必要时，可在医生指导下使用含磷药物，如铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等，以防止进一步恶化病情。
2024-03-07 17:00
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循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食，久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂，糖酵解及碱中毒，甲状腺功能亢进，维生素D缺乏，某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征)，酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。治疗可以静脉内补液及补磷酸盐，同时针对病因进行治疗。
症状起因：发病机理一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况﹕禁食﹐特别是进行静脉高营养的病人﹐因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取﹐导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝﹑氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂﹐抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒﹐可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度﹐增加细胞对磷酸盐的摄入﹐从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后﹐糖酵解增加﹐磷酸盐也向细胞内移动。甲状旁腺功能亢进﹐甲状旁腺素分泌增加﹐使尿磷酸盐排泄增加。维生素D缺乏﹐减少肠腔磷酸盐的吸收。某些肾小管疾病﹐如范可尼氏综合症﹐此时尿磷酸盐排出明显增加。酗酒﹐由于饮食减少﹑糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎﹐引起低磷酸盐血症。抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)﹐为性连锁显性遗传病﹐近曲小管磷重吸收障碍﹐肠钙吸收亦不良。
可能疾病：焦磷酸钙沉积病 小儿多发性肾小管功能障碍综合征 小儿纤维性骨营养不良综合征 小儿家族性低血磷性佝偻病 妊娠合并甲状旁腺功能亢进
就诊科室：血液
