首页> 内科> 肾内科> 高血压肾病> 高血压肾病应该怎样治疗

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高血压肾病的治疗可以考虑生活方式干预、降压药、控制血糖、控制血脂、抗凝治疗等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估肾脏功能并接受专业指导。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、合理膳食、戒烟限酒以及适量运动等方式来改善生活习惯。健康的生活方式有助于降低血压和减轻肾脏负担,对于轻度高血压肾病患者具有一定的缓解作用。
2.降压药
遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片、氨氯地平片等;β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等;利尿剂如氢片、螺内酯片等;α受体拮抗剂如甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸坦索罗辛片等;以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、培哚普利片等;或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如厄贝沙坦片、缬沙坦片等。上述药物能够有效控制血压,预防心脑血管并发症的发生和发展,延缓肾功能恶化。
3.控制血糖
通过饮食控制和口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪片等,必要时可考虑胰岛素注射如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等来管理高血糖。良好的血糖控制有助于减缓糖尿病肾病的发展进程,防止进一步损害肾脏功能。
4.控制血脂
遵循低脂饮食,限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入量,并可能需要服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。降低血脂水平有助于减少动脉粥样硬化的风险,从而保护肾脏免受进一步损伤。
5.抗凝治疗
在医生指导下使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,或抗凝药物如华法林钠片、达比加群酯胶囊等。抗凝治疗可用于预防血栓形成引起的并发症,但需注意个体化调整剂量并定期监测国际标准化比值(INR)。
建议定期监测血压和肾功能指标,以便及时调整治疗方案。同时,应避免过度劳累及精神压力,保持充足睡眠,以利于身体恢复。

2024-01-02 04:00

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高血压肾病 (高血压肾损害)

系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上,早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛,常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。

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