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精选回答(2)

杜虹瑶 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:擅长皮炎、湿疹、银屑病、荨麻疹、脱发、带状疱疹等各类皮肤科常见疾病

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老烂腿是下肢慢性伤口的俗称,医学上多指静脉性溃疡。其形成与下肢静脉系统功能异常密切相关,主要因静脉回流受阻或瓣膜功能不全导致局部血液循环障碍,皮肤营养缺乏,最终引发溃烂。此外,动脉病变、代谢性疾病等因素也可诱发该病症。
下肢静脉功能不全是常见诱因。静脉瓣膜损伤或功能减弱会影响血液回流,长期站立或久坐会加重血液淤积。患者常见下肢沉重、水肿及皮肤色素沉着,逐渐发展成溃疡。
深静脉血栓形成后,血栓阻塞血管会导致静脉压力升高,血液渗出至组织间隙,造成皮肤营养障碍和溃疡形成。患者多伴有患肢肿胀及疼痛。
部分患者因下肢外伤后处理不当,继发细菌感染,伤口长期无法愈合,也会转为慢性溃疡。这种情况需通过清创和抗感染治疗控制炎症。
糖尿病患者由于长期高血糖损害神经和血管,易出现糖尿病足,若未及时干预,可能进展为老烂腿。患者往往伴有肢体感觉异常。
动脉供血不足同样可导致溃疡。动脉硬化等因素造成血流减少,组织缺血缺氧,引起皮肤破溃甚至坏死,患者常表现间歇性跛行和静息痛。
预防老烂腿需避免长期站立,适度活动下肢,保持合理体重。患者应保持局部清洁,穿着宽松鞋袜,并适当摄入蛋白质和维生素以促进愈合。出现溃疡应及时就医,通过血管超声等检查明确病因后接受针对性治疗。

2025-09-18 17:41

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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老烂腿可能是由下肢深静脉瓣膜功能不全、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、小腿腓骨肌深静脉血栓形成等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下肢深静脉瓣膜功能不全
由于先天性浅静脉瓣膜发育不良、后天继发于长期站立、久坐、肥胖等,导致血液回流受阻,从而引起下肢水肿和溃疡。患者可以在医生指导下使用弹力袜促进血液循环,减少下肢肿胀的发生。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及四肢中远端中小动静脉,病变呈节段性分布。随着病情进展,会导致肢体缺血、皮肤温度降低、颜色改变等症状,进而出现皮肤溃破、坏死的情况。对于血栓闭塞性脉管炎患者,可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗。
3.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,主要是因为血糖控制不佳导致神经病变和血管病变,使下肢末端供血不足,容易发生足部感染和溃疡。患者需要及时就医,在医生指导下使用胰岛素注射液控制血糖水平,同时还要定期监测血糖并调整饮食和运动计划。
4.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、硬化,导致血管腔狭窄或堵塞的一类疾病。当病变部位出现狭窄或堵塞时,就会导致下肢组织供血不足,进而引发一系列临床表现,如间歇性跛行、静息痛等。患者可在医生指导下采用经皮球囊扩张术的方法来改善局部血液循环,缓解不适症状。
5.小腿腓骨肌深静脉血栓形成
小腿腓骨肌深静脉血栓形成是指血液在小腿腓骨肌深静脉内凝结,形成一个或多个血栓。血栓的存在阻碍了血液流动,导致患侧下肢出现肿胀、疼痛等症状,若血栓脱落随血流运行至肺脏,则会引起肺栓塞。患者可以遵照医生的意见通过应用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等方式预防血栓形成。
建议定期进行下肢血管超声检查以评估血管状况,特别是有家族史的人群。合理饮食,避免高脂食物摄入过多,保持适当的体重,有助于预防相关疾病的发生。

2024-03-30 17:51

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老烂腿

“老烂腿”也叫“臁疮腿”,是静脉曲张或浅表静脉炎的并发症,也可以发生于深静脉血栓综合征。病变部位多在下肢小腿,在急性期主要症状表现为下肢小腿的红肿热痛,有条索状结节或大面积结块,均有色素沉着。一般病程较长,由于皮肤的干燥,脱屑,逐渐发展至破溃,创面逐渐扩大,不易愈合,中医属“恶脉”多因久劳,热盛湿凉,血瘀络脉而致。文献有“裤边疮”、“裙边疮”之称,多发生于长期站立、负重行走,伴有下肢静脉曲张的患者。

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