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纤维食管镜检查适应症
补充说明：纤维食管镜检查适应症
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
纤维食管镜检查适用于上消化道出血、食管癌、食管裂孔疝、食管狭窄或食管动力障碍等疾病的诊断。如果患者有相关症状或疑虑，建议及时就医以进行适当的检查和治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的消化器官出现出血的情况，需要通过纤维食管镜检查明确具体部位及原因。通常需在局部麻醉或全身麻醉下将一根带有摄像头的细长软管插入患者的口腔和咽喉，然后缓慢地推进至食管、胃和十二指肠等处进行观察。
2.食管癌
食管癌是发生在食管黏膜上皮的一种恶性肿瘤，可通过纤维食管镜检查直接观察病变情况并取组织做病理学检查以确诊。在全麻状态下将一末端装有微型摄像头的柔软导管从口咽部送入，在直视下对食管进行全面检查。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是一种先天性发育异常导致的疾病，由于膈肌薄弱或缺损，腹腔内的脏器可以部分甚至全部进入胸腔压迫食管引起吞咽困难等症状。纤维食管镜检查可直观地显示裂孔大小以及与周围结构的关系。使用专用工具将纤维内窥镜伸入患者喉咙深处直至到达食管入口位置，然后调整方向使其沿着预定路径前进直到发现疑似裂孔位置并拍摄相关影像资料。
4.食管狭窄
食管狭窄可能由多种因素引起，包括先天性畸形、创伤、感染或长期使用某些药物。纤维食管镜检查可用于评估狭窄程度和位置。在医生指导下采取左侧卧位，放松颈部肌肉，使头部略微抬高，随后使用润滑剂涂抹于舌根处，待其自然滑落后再将前端带有光源及摄像头的软式内镜轻柔地插入口腔直至抵达食管内部进行观察。
5.食管动力障碍
食管运动功能紊乱可能导致食物无法正常通过而滞留于食管中形成异物感，严重时会引起疼痛、烧心等症状。纤维食管镜检查能够直观地观察到食管蠕动状态。在医护人员监督下采取坐位或半卧位姿势，清洁口腔后将特制的内窥镜经口置入食管内部，并逐步移动至预定位置以获取清晰图像。
进行纤维食管镜检查前，应避免进食固体食物至少6小时，仅可饮用清水或无渣饮料。确保告知医生所有正在服用的药物，以免影响检查结果或增加风险。
2024-02-03 07:53
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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