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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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大便发黑并伴有血可能是食物因素、药物副作用、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.食物因素
摄入大量铁元素、动物血液等含铁量较高的食物后,在肠道内被细菌分解产生硫化亚铁,进而导致大便颜色变黑。调整饮食结构,减少铁元素和动物血液的摄入量即可缓解。
2.药物副作用
某些药物如非甾体抗炎药、抗凝剂等可引起消化道黏膜损伤,导致出血,进而使大便呈现黑色。停用相关药物或更换其他类型药物。例如,可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚片代替布洛芬缓释胶囊。
3.胃溃疡
由于胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱,胃黏膜发生溃烂形成溃疡面,当溃疡面侵犯到小血管时会引起出血,从而出现黑便现象。患者可在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来改善病情。
4.十二指肠溃疡
由于胃液分泌增多或者黏膜防御能力下降,导致十二指肠黏膜受到腐蚀而形成溃疡,当溃疡侵袭周围血管时会导致出血,随着血液经过肠道时会发生氧化反应,从而使排出的大便呈黑色。患者需要及时就医进行电子胃镜检查以确定诊断,必要时需行内窥镜下止血术。
5.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤,当体积增大至一定程度时可能会破裂出血,血液随粪便排出则会出现黑便的现象。对于较大的结肠息肉,可通过结肠镜下息肉电切术或结肠次全切除术进行处理。
针对黑便伴随血的症状,建议进一步做胃肠X线钡餐造影、胃镜检查以及便常规加潜血试验等,以便于排除潜在的上消化道出血问题。日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食,同时还要注意休息,保证充足的睡眠时间。

2024-02-22 19:56

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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