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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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血清间接胆红素偏高可能是由于胆道梗阻、溶血性贫血、肝炎、胆汁淤积性肝病、肝硬化等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.胆道梗阻
胆道梗阻导致胆汁无法正常流入肠道,引起胆红素逆流入血,进而使血清间接胆红素偏高。对于胆道梗阻引起的间接胆红素偏高,可通过手术解除梗阻,如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
2.溶血性贫血
由于遗传因素或自身免疫异常导致红细胞破坏加速,超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的一组贫血性疾病。此时红细胞寿命缩短,大量破坏会产生间接胆红素,超过肝脏摄取和结合胆红素的能力时,就会出现血液中间接胆红素浓度升高的现象。可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、甲泼尼龙等。
3.肝炎
肝炎是由多种致病因素引起的以肝脏炎症反应为主的疾病,这些致病因素包括病毒、细菌、药物、酒精、毒物、自身免疫因素等。当肝细胞受损后,其摄取、结合和排泄胆红素的功能降低,以致血中间接胆红素升高。如果是慢性乙型肝炎所致,则需要抗病毒治疗,患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行改善。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指肝内胆汁代谢障碍,胆汁分泌不畅或者胆汁流出受阻,胆汁反流进入血液,导致血清间接胆红素水平升高。针对胆汁淤积性肝病的治疗需首先确定病因,如原发性胆汁性胆管炎患者可以遵照医生的意见用熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷片等利胆药进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝功能减退,其中就包括胆红素代谢功能的下降,从而引起血清间接胆红素偏高。患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、护肝片等保肝降酶类药物缓解不适症状。
建议定期监测血清胆红素水平,以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外,还应警惕巨球蛋白血症、胆石症等其他可能引起间接胆红素偏高的原因。日常生活中,患者应注意休息,避免过度劳累,同时注意饮食调理,减少脂肪摄入,以免加重肝脏负担。

2024-02-06 10:34

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溶血性贫血

溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏,甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多,但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。

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