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巨输尿管症怎么治疗
补充说明：巨输尿管症怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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巨输尿管症的治疗可以考虑抗痉挛药物、排石治疗、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术、膀胱镜下碎石术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗痉挛药物
抗痉挛药物如阿托品、山莨菪碱等可用于缓解输尿管平滑肌痉挛引起的疼痛。通常口服或注射给药。这类药物通过抑制平滑肌细胞上的乙酰胆碱受体，减少神经递质导致的输尿管收缩，从而减轻因巨输尿管症导致的输尿管扩张和积水引起的不适症状。
2.排石治疗
排石治疗包括增加水分摄入量、应用利尿剂促进结石排出。对于存在小颗粒结石患者有效。大量饮水可促使每日尿液形成量超过2000ml,有助于稀释尿液中结晶浓度,减少结石形成机会；利尿剂能增强肾脏过滤功能及促进体内钠离子排除,进而产生较多尿液并降低钙盐沉积风险。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是将一根特殊的软性内窥镜插入背部皮肤并通过肾脏进入泌尿系统内部找到结石位置后将其取出的一种微创手术方式。此方法适合处理位于肾盂或上盏内的较大且难以自然排出之巨输尿管症相关结石。手术过程中使用局部麻醉或全身麻醉,医生会先利用超声波确定结石位置然后用特制工具夹持并移除之。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下进行的微创手术，在腹部打几个小孔，通过镜头和器械进行操作。具体步骤包括分离粘连组织、切断异常通道、修复受损结构等。巨输尿管症常伴随先天性畸形或其他并发症，腹腔镜手术能够清晰地观察盆腔内部结构并精确切除病变部位。
5.膀胱镜下碎石术
膀胱镜下碎石术是一种利用特殊设备对膀胱内异物进行定位和粉碎的技术手段。该技术适用于处理位于膀胱壁上的小型至中型结石。操作时需遵循无菌原则并在全麻或区域阻滞下完成。
建议定期复查，以便监测病情变化和及时发现可能发生的并发症。同时，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间憋尿，以减少输尿管刺激和压力。
2024-01-12 17:39
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先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多、纵形肌缺乏)，导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻，梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显，又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。
症状起因：病因目前无一致看法，可能是胚胎发育中输尿管肌层的增生或肌束与原纤维间的比例失调，输尿管下端近膀胱处狭窄，狭窄段与扩张段呈鲜明对比。部分病例可见输尿管下端腔内有横向黏膜皱褶或帆布样瓣膜。 远端无动力性巨输尿管无解剖上狭窄，但近端扩张，无蠕动功能，镜下见输尿管肌肉层相对缺乏，环肌增生，有的可见肌间神经细胞数目减少。
就诊科室：肾、泌尿
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
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