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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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大面积脑梗塞可能是由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、凝血功能障碍等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常、遗传因素等导致血管壁内脂质沉积形成斑块,使血管狭窄甚至堵塞。当狭窄部位突然发生痉挛或斑块破裂时,可引起局部血流阻断,从而诱发大面积脑梗死。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防性治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
长期未控制的高血压会导致脑部血管壁增厚、管腔变窄,容易出现脑供血不足的情况,严重时会引起脑梗死的发生。患者需要遵医嘱服用降压药来控制血压水平,例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.糖尿病
血糖过高可能导致血液黏稠度增加,促进动脉粥样硬化的进程,加速脑梗死的发生和发展。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以改善胰岛素敏感性,同时可能需要口服降糖药或者注射胰岛素来进行血糖管理。
4.高脂血症
高脂血症会造成血液黏稠度增高,使得血液循环减慢,易形成血栓,进而导致脑部血管堵塞,引发大面积脑梗死。患者可以在医生指导下使用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平,如洛伐他丁片、辛伐他汀片等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常,导致止血功能受损,此时颅内微小血管病变易于出血而形成血肿,压迫周围组织引起缺血性脑梗死。对于凝血功能障碍的患者,可以遵照医生的意见通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀等方式补充缺乏的凝血因子。
针对大面积脑梗塞,建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,以便及时发现异常并采取相应干预措施。必要时,还可进行颈动脉超声、磁共振成像等检查,以评估血管状况。

2024-01-24 21:18

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疾病百科

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

适用药品

脑蛋白水解物片

用于改善失眠、头痛、记忆力下降头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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