首页> 内科> 神经内科> 头昏> 老年人突然头昏的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年人突然头昏可能源于多种原因,包括脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、颅内占位性病变、高血压或低血糖症等。这些情况都可能导致严重的健康后果,因此应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响血液供应,从而引起头晕。当发生脑梗死时,会导致局部大脑组织缺血缺氧坏死,进而出现突发性的头痛、眩晕等症状。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是由于脑部血液循环障碍,导致局部供血不足而引起的急性脑功能障碍,可表现为一过性黑蒙、单眼视力丧失或视野缺损等症状。其主要是因为颈动脉系统或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局限性脑缺血所致。患者需要遵医嘱服用降脂药控制血脂水平,预防脑卒中发生,如洛伐他汀片、辛伐他汀片等。
3.颅内占位性病变
颅内占位性病变是指颅内组织异常增生形成的肿块,对周围结构产生压迫和移位,使颅内压增高,引发头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。病变本身及其引起的炎症反应和水肿均可刺激脑膜,导致持续性头痛。针对颅内占位性病变的治疗方法包括手术切除肿瘤以及放疗,其中手术切除肿瘤是最常见的方法,例如开颅肿瘤切除术。
4.高血压
血压升高时会引起脑血管痉挛收缩,脑血流量减少,脑灌注压下降,进而导致脑缺血缺氧,诱发头晕。长期血压过高还会损伤脑血管内皮细胞,促进平滑肌细胞增殖迁移,形成斑块,最终可能导致脑梗死的发生。如果确诊为高血压,患者可在医生指导下口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂类药物进行降压治疗。
5.低血糖症
低血糖症通常由胰岛素分泌过多或身体无法有效利用胰岛素引起,此时体内葡萄糖水平降低,导致大脑缺乏能量供给,引起头晕、出汗、心悸等症状。严重低血糖还可能损害中枢神经系统,甚至危及生命。对于频繁发生的低血糖患者,可通过随身携带糖果等方式来快速提升血糖水平。若确认患有糖尿病且经常出现低血糖,则需调整饮食结构并增加餐间加餐次数。
建议定期监测血压、血脂和血糖水平,以早期发现潜在的问题。必要时,还可以通过磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)来评估颅内状况,以便及时处理异常情况。

2024-03-18 22:30

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动脉硬化 (动脉粥样硬化)

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。

适用药品

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

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