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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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上消化道内窥镜检查的病例可以考虑采取内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、内镜下止血术等方法进行治疗。对于存在胃痛、恶心等症状的患者,建议在医生指导下使用抗酸药物治疗。若发现幽门螺杆菌感染,则需结合抗生素治疗。
1.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行,通过内镜观察病变部位后切除异常组织。此措施适合于上消化道内窥镜检查发现的良性或恶性肿瘤,旨在完整移除病变组织。
2.内镜下黏膜剥离术
内镜下黏膜剥离术是在医生指导下使用专用工具将病变组织整体剥离的一种手术方式。该方法适用于上消化道内窥镜检查时发现的大面积、扁平型病变,如大肠息肉等。
3.内镜下止血术
内镜下止血术由经验丰富的内镜医师执行,在可视化条件下对出血点进行电凝、激光烧灼或注射硬化剂。对于上消化道内窥镜检查中发现的活动性出血,此措施可迅速控制出血并减少并发症风险。
4.抗酸药物治疗
抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,按医嘱规定剂量口服。这类药物能有效降低胃酸分泌,缓解因高酸度引起的不适症状。适用于上消化道疾病的辅助治疗。
5.抗生素治疗
抗生素治疗需依据患者感染类型及严重程度制定方案,通常口服或静脉给予特定抗生素。针对某些细菌感染导致的上消化道炎症或溃疡,抗生素具有杀灭致病菌的作用。但使用前须排除耐药菌株存在可能性。
在进行上消化道内窥镜检查后,应遵循医嘱休息,避免剧烈运动24-48小时,以免加重不适症状。同时注意观察有无呕血、黑便等情况发生,若出现应及时就医处理。

2024-03-14 01:06

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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