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结肠黑变病原因
补充说明：结肠黑变病原因
a******W 2021-07-11 00:15
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结肠黑变病主要与长期便秘及滥用蒽醌类泻药有关，其中番泻叶、大黄等刺激性泻药是常见诱因。这类药物会促使肠道上皮细胞凋亡，凋亡小体被巨噬细胞吞噬后沉积在肠黏膜固有层，使肠壁呈现暗褐色或黑色改变。多数患者无明显症状，常在结肠镜检查时偶然发现。该病变通常被认为是良性、可逆的，停用相关泻药后色素沉积可能逐渐消退，但个体差异较大，恢复时间不尽相同。日常应注意通过增加膳食纤维、规律排便等方式改善便秘，避免自行长期使用刺激性泻药，并在医生指导下合理用药和定期随访。
2026-05-31 22:34
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
