首页> 内科> 肾内科> 肾性骨营养不良> 肾性骨营养不良的发病因素

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾性骨营养不良的发病可能与钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等有关,需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱导致血钙降低和血磷升高,进而影响骨骼健康。这会导致骨质疏松、软化等问题。可通过口服碳酸钙片进行补钙治疗。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响肠道对钙的吸收,从而引起低血钙症,导致骨骼病变。可以遵医嘱使用骨化三醇软胶囊来补充体内缺失的维生素D。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素水平过高会引起高钙血症,长期高钙血症可导致肾结石形成,进一步加重肾脏负担,严重时甚至会出现肾衰竭的情况。患者可在医生指导下通过手术切除的方式来进行处理,如双侧甲状旁腺次全切术。
4.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由于慢性肾病引起的钙磷代谢紊乱所致,此时甲状旁腺为代偿其异常状态而出现增生肥大并分泌过多的PTH。患者需要及时就医,在专业医师指导下进行手术治疗,例如甲状旁腺全切加自体移植术等。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒导致尿液中氢离子排泄减少,潴留的氢离子被重吸收后会与磷酸根结合形成磷酸氢根,使血液中的磷酸盐浓度增高,进而抑制破骨细胞活性,影响钙的吸收和利用。患者可以在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、枸橼酸钠颗粒等药物缓解不适症状。
针对肾性骨营养不良,建议定期监测血钙、血磷和甲状旁腺素水平,以评估病情变化。必要时,可能需行骨密度测定、超声心动图等检查。

2024-01-06 04:49

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肾小管性酸中毒 (肾小管酸中毒)

肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis,RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是:①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap,AG)性代谢性酸中毒;②电解质紊乱;③骨病;④尿路症状。大多患者无肾小球异常,在一些遗传性疾病,RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性;按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性;按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类:1型,远端RTA;2型,近端RTA;3型,兼有1型和2型RTA的特点;4型,高血钾性RTA。

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