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80岁老人脑出血存活率保守治疗
补充说明：80岁老人脑出血存活率保守治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
80岁老人脑出血的存活率因人而异，通常较低，保守治疗下可考虑颅内压监测、控制血压、抗凝治疗、抗血小板治疗、脑水肿治疗等措施。若症状无改善或加重，应立即就医。
1.颅内压监测
颅内压监测是通过放置导管进入颅腔内部来持续测量颅内压力的一种方法，通常在手术过程中进行。颅内压监测可用于评估脑出血后颅内压的变化情况，指导临床决策并预防并发症的发生。对于80岁高龄且存在脑出血风险的患者，准确掌握颅内压变化对病情管理至关重要。
2.控制血压
控制血压主要是通过药物治疗如硝苯地平、卡托普利等来降低血压水平。高血压是导致脑出血的重要危险因素之一，控制血压有助于减少脑出血的风险。对于有脑出血病史的80岁高龄患者，控制血压是必不可少的措施。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固异常，常用药物包括华法林、阿司匹林等。抗凝治疗可预防血栓形成，但同时也会增加出血风险。因此，在考虑是否给予80岁高龄脑出血患者抗凝治疗时需权衡利弊。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来发挥作用，常用药物为阿司匹林、氯吡格雷等。抗血小板治疗能有效预防动脉粥样硬化性心血管疾病相关事件，但也可能增加脑出血发生概率。对于存在脑出血风险的80岁老年群体，使用前应仔细评估个体获益与风险。
5.脑水肿治疗
脑水肿治疗主要包括降颅压药物如、甘露醇等以及针对病因治疗。脑水肿是脑出血后的常见并发症，及时有效的治疗可以减轻脑水肿引起的继发性损害。对于存在脑水肿风险的80岁高龄脑出血患者，规范化的脑水肿管理至关重要。
在80岁高龄患者的脑出血管理中，应注意定期监测生命体征及电解质平衡，避免剧烈运动及过度劳累，保持良好的睡眠质量，以促进身体恢复。
2024-02-10 11:41
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
