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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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老年人尿失禁可能是由压力性尿失禁、充盈性尿失禁、中枢神经系统病变、膀胱炎、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱,无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状,严重者可考虑使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时,超过其容量而引起尿液不自主地从尿道中流出的现象。多见于前列腺增生等疾病引起的排尿困难,膀胱内积聚大量尿液,压力过高导致尿液溢出。可以通过留置导尿管引流尿液缓解症状,也可遵医嘱服用坦索罗辛等α受体阻滞剂以改善排尿困难的症状。
3.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变包括脑卒中、脊髓损伤等,这些疾病会影响大脑对膀胱和尿道的控制,从而导致尿失禁的发生。针对这类病因的治疗通常需要由专业医生制定个性化方案,可能包括物理疗法、行为疗法以及药物治疗如抗胆碱药。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症,炎症刺激会导致膀胱逼尿肌不稳定,进而引起尿失禁的情况发生。患者可在医生指导下口服抗生素进行治疗,如环丙沙星、左氧氟沙星等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤,使支配膀胱和尿道的神经受损,失去正常的功能,导致尿失禁的发生。患者应积极控制血糖水平,同时配合营养神经类药物治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
建议定期监测排尿习惯并记录每日饮水量,以评估病情变化。必要时,可以进行超声波检查、残余尿量测定和膀胱功能测试等进一步的诊断措施。

2024-01-08 18:56

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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