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卵圆窝形成的原因,卵圆孔未闭有何影响
补充说明：卵圆窝形成的原因,卵圆孔未闭有何影响
a******W 2021-07-11 00:15
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李兴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
卵圆窝形成的原因可能包括卵圆孔未闭、先天性心脏病等，而卵圆孔未闭可能导致血液在心脏中不完全循环，引起抗磷脂综合征、肺动脉高压等问题，严重时甚至会出现脑血管栓塞的情况。因此，对于上述病因的诊断和治疗至关重要，建议患者及时就医以获得专业指导。
1.卵圆孔未闭
卵圆孔是胎儿时期心脏发育过程中形成的生理性通道，在出生后应该自然关闭。若未闭合则血液可以在左右心房之间流动，导致右心室压力增高。轻者可无明显症状，严重时会导致呼吸困难、发绀等症状。可通过超声心动图确诊，患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
2.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，其血凝异常可能导致微小血栓形成，这些血栓可能通过开放的卵圆孔进入左心房并被带至全身各处。典型表现为静脉或动脉血栓形成、反复流产和神经功能障碍。确诊通常需抗心磷脂抗体阳性且伴有临床表现，治疗包括抗血小板药如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病中存在未闭的卵圆孔，使血液从右心系统流入左心系统，增加左心系统的负荷，进而引起一系列病理生理改变。常见症状包括呼吸急促、发绀、水肿等，可以通过X线胸片、超声心动图等诊断，常需要手术治疗，例如房间隔缺损封堵术。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持久升高的一种病理状态，由于病变部位血液循环受阻，此时卵圆孔未闭可能会成为血液回流的另一条途径，加重右心负担。典型表现为活动耐力下降、晕厥、咯血等，可通过右心漂浮导管检查证实，常用治疗方法为降低肺动脉高压的靶向药物，比如波生坦片、安立生坦片等。
5.脑血管栓塞
卵圆孔未闭时，右心和左心之间的分流使得来自下肢深静脉的血栓易于进入左侧大脑中动脉，从而引起脑血管栓塞。主要症状包括突然出现的头痛、偏瘫、失语等，确诊通常需行颅脑磁共振成像和经颅多普勒超声检查，治疗包括溶栓治疗如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
建议定期进行心血管健康评估，包括心电图、超声心动图等检查，以监测病情变化。对于有遗传史或其他风险因素的人群，应特别注意生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以减少心脏疾病的风险。
2023-12-27 15:41
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