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气体弥散障碍原因及血气变化
补充说明：气体弥散障碍原因及血气变化
2021-07-10 00:15
气体弥散障碍 毛细血管 肺纤维化 新生儿呼吸窘迫综合征 低氧血症
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张宁 副主任医师 河北省人民医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、睡眠障碍、呼吸系统肿瘤、矽肺、尘肺、结节病、发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、支气管腺瘤、胸膜间皮瘤、多梦症
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气体弥散障碍可能是由肺泡表面活性物质减少、肺泡毛细血管膜增厚、肺纤维化等引起的。
1.肺泡表面活性物质减少
肺泡表面活性物质减少会导致肺泡塌陷，影响气体交换，从而引起弥散障碍。这会导致血液中氧气含量下降和二氧化碳含量上升。补充外源性表面活性物质是治疗此类情况的方法之一，如使用肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征。
2.肺泡毛细血管膜增厚
当毛细血管膜增厚时，气体通过的阻力增加，导致弥散障碍。这可能导致低氧血症和高碳酸血症。糖皮质激素如可以减轻炎症反应并缓解膜增厚，改善气体交换。
3.肺纤维化
肺纤维化是一种慢性疾病，其特征是正常的结缔组织被异常的胶原纤维代替。这会限制气体在肺部的流动和扩散，导致弥散障碍。抗纤维化药物如吡非尼酮或尼达尼布可以减缓或逆转纤维化进程，并改善气体交换。
针对气体弥散障碍引起的血气变化，在日常生活中应避免吸烟、接触有害化学物质，并定期进行呼吸功能测试以监测病情变化。建议进行胸部X光检查、CT扫描以及血液检查以评估是否存在其他潜在的呼吸系统疾病。
2022-02-25 10:48
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新生儿呼吸窘迫综合征(neonatalrespiratory distress syndrome，NRDS)又名肺透明膜病(hyaline miembrane disease，HMD)系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，尤其是胎龄小于32～33周。基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
注射用谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
注射用还原型谷胱甘肽
用于：①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；②放射治疗患者；③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
