发病时间：不清楚
气体弥散障碍原因及血气变化特点
补充说明：气体弥散障碍原因及血气变化特点
a******W 2021-07-11 00:36
我要咨询
精选回答(1)
气体弥散障碍可能由肺水肿、肺栓塞、肺纤维化、肺气肿、肺动脉高压等引起，其血气分析特点包括低氧血症、低碳酸血症或正常碳酸氢盐水平。若症状持续不改善，应尽快就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺水肿
肺水肿时，由于肺毛细血管通透性增高，水分和蛋白等液体成分渗出至肺间质和肺泡内，导致肺泡壁增厚、肺顺应性降低。这降低了氧气从肺泡向血液中的扩散效率。轻度活动即引起呼吸困难是肺水肿的典型表现，患者可能需要吸氧以缓解症状。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块或其他物质阻塞肺动脉系统分支所引起的病症。可引起急性肺循环功能不全，严重者可发生猝死。当肺栓子部分机化后，可出现慢性肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、肺动脉压力升高，影响肺部血液循环，从而影响气体交换。抗凝溶栓治疗是常用的治疗方法，如皮下注射低分子量肝素钠进行抗凝治疗，或者遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.肺纤维化
肺纤维化是一种以肺间质炎症为特征的慢性进展性疾病，其主要病理改变为肺泡结构破坏和肺组织瘢痕形成。肺泡结构的损伤会影响氧气进入血液的过程，进一步加重气体弥散障碍。肺移植是治疗晚期肺纤维化的有效手段之一，适用于严重的肺功能衰竭且无法通过其他方式改善病情的患者。
4.肺气肿
肺气肿指的是肺小管过度膨胀并伴有周围肺泡壁破坏的一种病理状态，会导致肺容积增大，但含气量增加并不超过预计值的15%。肺气肿患者的残余气量增多，残气量与肺总量比值增高，肺顺应性减低，使呼吸阻力增加，影响了肺泡与外界环境之间的气体交换，引起缺氧和二氧化碳潴留。戒烟是预防和延缓肺气肿进展的重要措施，同时减少有害气体和颗粒物暴露也有助于改善病情。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺动脉压力持久性增高的一种病理生理状态，可导致心脏右心室负荷增加，右心室肥厚、扩张，最终导致右心功能衰竭。肺动脉高压会引起肺血管阻力增加，影响肺部血液循环，降低血液中的氧气含量，从而影响气体交换。肺动脉高压患者可以考虑吸入伊洛前列素进行治疗，也可以遵医嘱口服波生坦片来改善病情。
针对气体弥散障碍，建议定期监测血气分析、肺功能测试和胸部高分辨率CT扫描，以评估病情进展和治疗效果。必要时，还可进行肺活检以确定肺部组织学性质。
2024-02-02 04:46
举报相关问题
向医生提问
肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
注射用谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
