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有机磷中毒烟碱样症状是
补充说明：有机磷中毒烟碱样症状是
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的烟碱样症状包括肌肉震颤、瞳孔缩小、心率缓慢、呼吸困难、腹痛等，这些症状可能表明有机磷中毒，需要紧急医疗干预。
1.肌肉震颤
有机磷中毒时，抑制胆碱酯酶活性导致乙酰胆碱蓄积过多，作用于神经突触后膜上的N型受体，使肌细胞兴奋性增高，进而引发肌肉震颤。这种震颤通常从面部和四肢开始，逐渐扩散至全身。
2.瞳孔缩小
有机磷中毒会引起副交感神经系统过度兴奋，导致瞳孔收缩以及眼睑下垂。这是由于毒物干扰了中枢神经系统中递质乙酰胆碱的正常代谢过程所致。瞳孔缩小可能伴有视力模糊或双视现象。
3.心率缓慢
有机磷中毒会导致体内乙酰胆碱浓度升高，通过迷走神经的作用使得心脏传导系统受到影响，从而引起心率减慢的现象发生。患者可能出现胸闷、气短等症状，严重时可导致心跳骤停。
4.呼吸困难
当有机磷中毒累及到呼吸道时，会诱发支气管痉挛，此时气体交换受限，进一步影响肺通气功能，出现呼吸困难的症状。表现为深呼吸、喘息或呼吸急促，伴随有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
5.腹痛
有机磷中毒时，毒物刺激胃肠道平滑肌，引起胃肠运动紊乱，产生腹部绞痛的感觉。腹痛可能是阵发性的，疼痛位置不固定，还可能伴有恶心呕吐、腹泻等症状。
针对上述症状，建议进行血液和尿液分析以检测有机磷成分，同时进行神经系统的体检和影像学检查如CT扫描。治疗措施包括立即洗胃以去除未吸收的毒物，以及使用抗胆碱酯酶药物如碘解磷定来逆转毒性效应。在诊断或疑似有机磷中毒的情况下，应避免使用任何可能导致症状加重的药物或食物，保持呼吸道通畅并监测生命体征。
2024-01-21 17:54
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
