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有机磷杀虫药中毒的烟碱样症状有
补充说明：有机磷杀虫药中毒的烟碱样症状有
a******W 2021-09-07 18:19
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
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有机磷杀虫药中毒的烟碱样症状包括肌肉震颤、肌束颤动、瞳孔缩小、呼吸困难、流涎等。这些症状可能表明有机磷中毒，这是一种紧急情况，应立即就医。
1.肌肉震颤
有机磷杀虫药通过抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内积聚，作用于神经突触后膜上的N受体，使肌肉过度兴奋和收缩。这种化学物质刺激会导致肌肉震颤。震颤通常从面部开始，逐渐扩散到四肢和躯干。
2.肌束颤动
肌束颤动是由有机磷杀虫药引起的胆碱能神经过度兴奋所致，当有机磷杀虫药进入人体时会抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱不能被分解而蓄积，持续作用于突触后膜的烟碱样受体，导致肌肉痉挛和抽搐。肌束颤动可能首先出现在咀嚼肌、面肌等处，随后波及其他肌肉群。
3.瞳孔缩小
有机磷杀虫药中毒会引起中枢神经系统兴奋性降低，从而影响瞳孔括约肌的功能，导致瞳孔缩小。瞳孔缩小是有机磷杀虫药中毒的常见症状之一，通常伴有眼睑下垂和视力模糊。
4.呼吸困难
呼吸困难主要是由于有机磷杀虫药抑制了胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱在突触间隙中过量积聚，引起节后胆碱能纤维反复冲动发放，乙酰胆碱大量释放，持久地作用于毒覃碱型胆碱受体，致使支气管平滑肌强烈收缩。患者可能会感到胸闷、喘息或需要用力呼吸。
5.流涎
有机磷杀虫药中毒后，毒物与乙酰胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，失去水解乙酰胆碱的能力，导致胆碱能神经递质过多蓄积，出现一系列临床表现，包括唾液分泌增多。流涎是因为有机磷杀虫药抑制了胆碱酯酶的作用，使乙酰胆碱在神经突触间累积并持续发挥作用，刺激唾液腺分泌增加。
针对上述症状，建议进行血液和尿液分析以及有机磷杀虫药检测以确认是否存在相关毒素。治疗措施可能包括使用抗胆碱酯酶药物如碘解磷定注射液、氯解磷定注射液等。在诊断或疑似有机磷杀虫药中毒的情况下，应立即脱离接触源，并采取紧急医疗干预，以减少潜在的生命危险。
2024-01-27 08:55
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肌肉以每秒4次～6次的频率,连续而有节律的收缩与松弛称为肌肉震颤，为中枢神经系统疾病的一个症状，主要由于黑质和黑质纹状体通路病变而引起，常见的疾病有脑炎、颅脑损伤、动脉硬化、基底节肿瘤、某些化学物质中毒，如汞、锰的慢性中毒可以出现肌肉震颤的毒作用表现。震颤可先从一侧上肢的远端开始,然后波及同侧下肢及对侧上肢,唇、舌、下颌及头部最后累及，情绪激动可使震颤加重，睡眠麻醉时完全停止。此病需查找病因，以治疗原发病为本。
症状起因：生理性震颤在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤.生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素).原发性(良性遗传性)震颤一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带.在50%病例中有常染色体显性遗传因素.震颤可为单侧性.震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下原发性震颤也会增强.随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤.
可能疾病：甲状腺功能亢进性心肌病 水杨酸类中毒 老年人呼吸衰竭 小儿肝豆状核变性 钡中毒
就诊科室：神经、内分泌
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
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