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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血压突然降低头晕可能是由体位性低血压、餐后低血压、急性失血、急性心肌梗死、脑梗死等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位快速转变为直立位时,由于血液无法及时回流到心脏而引起的一过性血压下降。这会导致大脑供血不足,从而出现头晕的症状。对于体位性低血压导致的头晕,建议患者平时要避免长时间站立、尽量不要穿紧身衣物、适当增加钠盐摄入量等。
2.餐后低血压
餐后低血压是由于进食后血糖升高导致周围血管扩张,血液重新分配至消化系统,使回心血量减少,进而影响心脏收缩力和血压水平。此时身体处于缺氧状态,容易引起头晕的现象发生。对于餐后低血压引起的头晕,可以通过调整饮食结构来缓解症状,如少量多餐饮食、避免高纤维食物过多摄入等。
3.急性失血
急性失血可迅速导致循环血容量减少,心脏前负荷不足,心输出量下降,不足以维持重要器官的灌注压,因此会出现血压下降的情况。当血压下降时,颅内压力也会随之下降,从而使脑部供血不足,进而引发头晕的症状。对于急性失血所致头晕,应立即就医并进行紧急输液或输血以恢复血容量。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死时,由于心脏泵血功能受损,心脏射血分数下降,导致血压下降。血压下降会影响脑部血液循环,引起脑供血不足,从而产生头晕的症状。急性心肌梗死需尽快就医,通过冠脉造影术、经皮冠状动脉介入术等方式解除堵塞。
5.脑梗死
脑梗死时,局部脑组织缺血缺氧坏死,脑水肿形成,导致颅内压增高,引起血压升高。但随着病情进展,脑水肿加重,颅内高压持续存在,会压迫动静脉畸形,使脑血管痉挛,进一步加剧颅内高压,导致血压下降。脑梗死需要紧急处理,可通过颅内压监测、头颅CT扫描等确定诊断,并配合医生使用甘露醇注射液、片等药物降颅压治疗。
针对血压突然降低头晕的情况,建议定期监测血压,特别是在早晨起床后和晚上睡觉前;同时注意保持规律的生活作息,避免过度疲劳。若症状持续不改善或者伴有其他不适,应及时前往医院的心血管科就诊,以便进行相关检查,如超声心动图、颈动脉超声等。

2024-02-12 14:28

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急性心肌梗死 (急性心肌梗塞,急性心梗)

急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围,心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程,心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。

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