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血压突然降低头晕怎么回事
补充说明：血压突然降低头晕怎么回事
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血压突然降低头晕可能是由体位性低血压、餐后低血压、药物副作用、急性心肌梗死、脑梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位快速转变为直立位时，由于血液分布不均导致大脑供血不足而引起头晕的现象。主要是由于长时间处于一个姿势，此时回心血量减少，心脏收缩力下降，从而影响到脑部血液循环。患者可遵医嘱使用氟氢可的松、米多君等药物进行治疗。
2.餐后低血压
餐后低血压是由于进食后血糖升高导致周围血管扩张，血液重新分配至消化系统，使得心脏负荷增加，进而影响心脏泵血功能和血压水平。这会导致短暂的大脑缺血缺氧状态发生，所以会出现头晕的症状。对于餐后低血压引起的头晕，可以通过调整饮食结构来缓解症状，如少量多餐、避免高碳水化合物食物等。
3.药物副作用
某些药物如降压药、利尿剂等会影响血压控制，导致血压骤然下降，引起头晕等症状。这些药物通过影响神经递质、激素分泌或离子通道等功能发挥其作用，从而产生相应的效应。如果发现头晕是由特定药物引起的，则应咨询医生是否需要更换其他替代药物以改善症状。例如高血压患者可以遵照医生建议服用硝苯地平片、卡托普利片等药物。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死时，由于心脏肌肉受损，心脏泵血能力下降，导致血压下降。当血压下降时，大脑中的血液供应也会减少，从而引起头晕。急性心肌梗死通常需要紧急医疗干预，包括冠状动脉造影术和经皮冠脉介入治疗。例如，患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
5.脑梗死
脑梗死时，局部脑组织缺血缺氧，导致脑血管痉挛，进一步加重脑血管狭窄或闭塞，使脑血流量减少，颅内压增高，进而引起血压下降。此外，大面积脑梗死会引起脑水肿，导致颅内压力增高，引起血压波动。脑梗死的治疗主要包括溶栓治疗和血管内治疗两种方式。溶栓治疗常用药物为注射用阿替普酶、注射用重组链激酶；血管内治疗常用的有颈动脉支架成形术、颅内外血管搭桥术等手术方式。
针对血压突然降低头晕的情况，建议监测血压变化并保持规律的作息时间，避免长时间站立或突然改变体位。必要时，可进行头颅CT扫描、磁共振成像以及超声心动图等检查，以便评估心血管状况。
2024-01-19 23:16
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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