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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经不来长痘痘可能是多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、胰岛素抵抗等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素刺激皮脂腺分泌增加导致长痘。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,也可以遵医嘱服用螺内酯片和醋酸氯地孕酮片改善高雄激素的情况。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质激素合成不足,反馈性地引起下丘脑-垂体-肾上腺轴的继发性增生,可能导致促肾上腺皮质激素(ACTH)水平增高,进而促进肾上腺皮质产生过多的雄激素,出现月经不调和皮肤油脂增多的现象。对于肾上腺皮质功能减退引起的月经不调,可以遵照医生的意见用氢化可的松注射液、甲泼尼龙注射液等药物补充肾上腺皮质激素,同时针对原发病进行治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成减少,机体处于低代谢状态,基础代谢率降低,影响体内多种激素的正常分泌,包括雌激素和孕激素,从而干扰正常的月经周期,可能出现闭经或月经不调。此外,甲状腺激素缺乏还会影响头皮的血液循环,使毛囊收缩,导致脱发,也可能诱发面部油脂分泌旺盛。甲状腺功能减退的治疗通常需要长期用药,患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺素状态,改善症状。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由各种原因导致的催乳素异常升高的状况,会引起雌激素和孕激素的比例失调,进而影响子宫内膜的生长和脱落,导致月经推迟或者停经。高水平的催乳素会抑制5α-还原酶的活性,减少睾酮向二氢睾酮的转化,间接促使皮脂腺分泌增加,出现长痘的症状。对于高泌乳素血症,患者需及时就医,在医生的指导下使用溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等药物来抑制催乳素的过度分泌,缓解不适症状。
5.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗会导致血糖水平升高,刺激肾上腺皮质细胞产生更多的雄激素,进而影响月经周期并促进皮脂腺分泌,出现月经不调和长痘的现象。控制体重、均衡饮食和适量运动是改善胰岛素敏感性的关键措施。超重或肥胖者可通过合理膳食以及适当运动减轻体重,如每天摄入低热量食物,如燕麦、红薯等,并配合适当的有氧运动,如快走、慢跑等。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,定期进行妇科检查和激素水平检测。适当的运动有助于调节内分泌,但应避免度的剧烈运动,以免对身体造成不良影响。

2023-12-31 22:36

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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