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老年人中重度贫血的原因和治疗
补充说明：老年人中重度贫血的原因和治疗
a******W 2021-07-11 00:16
贫血 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
老年人中重度贫血可能是由巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
由于叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞生成，从而引起大细胞性贫血。患者可能出现乏力、食欲减退等症状。补充叶酸和维生素B12是主要治疗方法，如口服叶酸片和注射甲钴胺注射液。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血主要是因为体内铁元素摄入不足或吸收不良，造成铁储备耗尽，无法满足红细胞生成所需，进而引发小细胞低色素性贫血。典型表现为面色苍白、头晕、心悸等。补铁治疗是关键，可通过口服补铁剂进行，例如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少为特征，可导致贫血、出血和感染。病情进展迅速，预后较差。环孢素A、他克莫司等免疫抑制药物可用于治疗再障，需密切监测可能产生的副作用。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，其特点是髓系细胞发育异常，包括无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化。临床表现多样，从单纯贫血到严重感染不等。地拉罗司分散片、阿扎胞苷胶囊等药物可用于改善症状，但需要定期评估疗效和安全性。
5.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致的红细胞结构或功能异常，使其容易被破坏，引起溶血性贫血。常见症状有黄疸、脾脏肿大等。糖皮质激素是首选治疗方式，如、氢化可的松等，具有抗炎作用，能减轻溶血反应。
针对老年人中重度贫血的情况，建议定期进行血液学检查，特别是血常规、血涂片以及铁蛋白检测，以监测贫血的程度和类型。饮食方面，应增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入，如红肉、绿叶蔬菜和肝脏。同时，注意避免过度劳累，保持充足休息，以免加重贫血症状。
2024-03-08 13:55
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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