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老年人中重度贫血的原因和治疗
补充说明：老年人中重度贫血的原因和治疗
a******W 2022-04-30 22:49
贫血 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
老年人中重度贫血可能是由巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞发育，引起大细胞性贫血。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法。
2.缺铁性贫血
由于体内铁元素摄入不足、吸收不良或丢失过多等原因导致血红蛋白合成减少，出现小细胞低色素性贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁是常见的治疗方法。
3.再生障碍性贫血
遗传因素、感染、药物毒性作用、辐射暴露等都可能损伤造血干细胞，导致其无法正常产生红细胞和其他血细胞，从而引起贫血。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制治疗可用于改善病情。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，主要特征为无效造血和难治性血细胞减少。造血微环境缺陷和造血祖细胞自我更新障碍可能导致该病的发生。地拉罗司分散片、阿扎胞苷注射液等药物可促进造血功能恢复。
5.溶血性贫血
当机体处于应激状态时，红细胞受到破坏的速度超过骨髓造血系统的代偿能力时，就会发生溶血性贫血。糖皮质激素如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等能增强红系祖细胞增殖和分化，促进EPO生成，用于控制溶血。
针对老年人中重度贫血的情况，建议定期监测血常规、血生化以及铁代谢指标，以评估贫血的程度和类型。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检测，以排除其他潜在的血液系统疾病。饮食方面，患者可以适量食用红枣、木耳等富含铁的食物，但需注意不要过量，以免加重肾脏负担。
2024-04-06 05:04
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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