首页> 内科> 消化内科> 胃出血> 老年人肠胃出血是什么原因引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人肠胃出血可能是由老年性胃黏膜病变、慢性胃炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.老年性胃黏膜病变
随着年龄增长,胃黏膜逐渐退化、萎缩,导致局部防御功能下降,易受损伤而发生出血。针对此类患者,可以考虑使用H2受体拮抗剂进行治疗,如雷尼替丁、西咪替丁等。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜所致的炎症反应,会导致胃黏膜充血水肿和渗出,严重时可出现胃黏膜糜烂甚至溃疡形成。当胃黏膜破损程度加重时,就会引起胃部血管破裂,从而引发胃出血。对于慢性胃炎引起的胃出血,可以在医生指导下服用抑酸药物进行治疗,比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.消化性溃疡
由于胃酸过多侵蚀了胃壁或十二指肠黏膜,造成局部组织缺损,形成开放性伤口,在进食辛辣食物后容易诱发疼痛加剧。对于消化性溃疡引起的疼痛,建议遵医嘱口服质子泵抑制剂进行治疗,如兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化致门脉高压,使食管下端和胃底静脉扩张,当食用坚硬的食物或剧烈咳嗽时,会导致这些静脉破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的出血,需要及时就医并接受内镜下止血治疗,例如硬化剂注射、套扎术等。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由于应激状态下胃肠黏膜屏障受损,导致胃黏膜急性炎症和出血。对于急性糜烂性出血性胃炎,通常采用禁食、输液以及应用保护胃黏膜药物的方法进行处理,如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等。
日常生活中,家属应注意观察患者的排便颜色和量,以早期发现异常情况。若怀疑有肠胃出血,应及时到医院进行大便常规加潜血试验、电子胃镜等检查,以便及时诊断和治疗。

2024-03-04 16:55

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慢性胃炎 (慢性肠胃炎,慢性胃黏膜炎,胃络痛)

慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。本病十分常见,约占接受胃镜检查病人的80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。

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