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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高血压脑出血的治疗要点包括降压治疗、控制颅内高压、维持生命支持、抗纤溶治疗以及预防再出血等措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业治疗。
1.降压治疗
通过使用降血压药物如硝苯地平、卡托普利等来降低血压水平。高血压是脑出血的重要原因,控制血压有助于减少脑出血的风险和减轻现有出血的影响。
2.控制颅内高压
采用去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式对患者进行治疗。由于高血压导致脑血管破裂引起脑出血,此时需要尽快降低颅内压力以防止进一步损伤大脑组织。
3.维持生命支持
为患者提供基本的生命支持措施,包括心电图监测、呼吸机辅助通气以及必要的输液治疗。这些措施旨在稳定患者的整体生理状态,为其接受其他特定治疗创造条件。
4.抗纤溶治疗
应用抗纤溶药物如氨基己酸、氨甲环酸等以抑制纤维蛋白溶解,防止脑出血加剧。脑出血时,纤溶酶原被激活形成纤溶酶,促进血液凝固过程中的纤维蛋白分解,从而加重出血;抗纤溶治疗可稳定凝血机制,减少出血量。
5.预防再出血
建议采取卧床休息、限制钠盐摄入等非药物措施来预防再出血的发生。高血压性脑出血多由长期未得到有效控制的高血压所致, 高血压会导致脑小动脉痉挛、硬化、玻璃样变及纤维素样坏死, 在此基础上容易发生微小动脉瘤, 当血压骤然升高时易使已处于病理极限状态下的血管壁破裂出血。
在治疗高血压脑出血的过程中,应密切监测患者的血压水平,避免剧烈运动和过度劳累,以免诱发或加重脑出血。同时,饮食方面宜清淡,避免高盐食物,保持充足的水分摄入,有利于维护血压的稳定。

2023-12-28 15:02

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高血压脑出血

高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究,但其病死率仍居高不下,3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。

适用药品

脑血康胶囊

活血化瘀,破血散结。用于中风,半身不遂,口眼歪斜,舌强语謇,舌紫暗,有瘀斑,更适用于高血压脑出血后的脑血肿,脑血栓等。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

抗宫炎片

湿热,止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注,赤白带下,宫颈糜烂,出血等症。

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

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