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结石性胆囊炎如何治疗
补充说明：结石性胆囊炎如何治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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结石性胆囊炎可以考虑抗感染治疗、解痉止痛、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟等，有时也需联合甲硝唑。患者可口服或静脉注射给药。此措施旨在控制由细菌引起的胆囊炎症反应，缓解疼痛及不适感。选用头孢菌素类药物是因为其对多种革兰氏阴性菌有良好抗菌活性，适用于治疗胆囊炎。
2.解痉止痛
解痉止痛通过给予阿托品、山莨菪碱等非甾体抗炎药来缓解平滑肌痉挛和减轻疼痛。口服或肌肉注射是常见的给药方式。这些药物能够阻断M3受体，从而解除胆道平滑肌的痉挛状态，改善胆汁排泄不畅的问题。此举有助于缓解结石造成的梗阻性胆囊炎所致的绞痛。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，一般在门诊完成。每次治疗时间约30分钟至1小时。该技术适合处理直径小于2厘米的胆囊内小结石。操作过程中产生的微震波能使结石结构崩溃并易于排出。接受此类治疗后，患者应密切观察是否有出血倾向，并遵循医嘱调整饮食习惯。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
经皮经肝胆囊穿刺引流术是在影像引导下用细针插入胆囊壁，引流出其中内容物，通常作为急诊手术，在局部麻醉下完成。该措施对于急性胆囊炎伴随胆汁淤积或胆囊积液等情况具有立竿见影的效果。它可以直接减压并降低压力，从而缓解因结石堵塞而引起的不适感。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，需要全身麻醉并在医生指导下进行。手术时间取决于结石大小和位置，可能需时30-60分钟。该方法适合反复发作结石性胆囊炎或伴有胆管炎者。通过移除病变胆囊组织，可有效预防进一步并发症发生。
术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-25 12:29
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系指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。其临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。
