发病时间：不清楚
右上腹部疼痛怎么回事
补充说明：右上腹部疼痛怎么回事
a******W 2021-07-11 00:17
我要咨询
精选回答(1)
右上腹部疼痛可能是由胆管炎、胆石症、肝脓肿、胃十二指肠溃疡、胰腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
由于炎症刺激胆管壁，导致局部出现水肿、充血和渗出等病理变化，进而引起右上腹痛。此外还可能伴随发热、黄疸等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
2.胆石症
当胆结石移动或阻塞胆管时，会导致胆汁淤积和胆管扩张，从而引起右上腹绞痛。典型表现为剧烈腹痛，常放射至右肩背部。对于无症状的小胆石，通常无需特殊处理，但需定期复查；对于有症状且较小的胆石，可考虑使用熊去氧胆酸等利胆药进行治疗；对于较大的胆石或已引起严重症状者，则需要手术切除治疗。
3.肝脓肿
细菌侵入肝脏后，在局部生长繁殖并产生毒素，这些物质会刺激周围的神经组织，引发右上腹持续性钝痛。同时还会伴有畏寒、高热、食欲减退等症状。患者可通过穿刺引流术将脓液排出体外，也可遵医嘱服用甲硝唑片、奥硝唑胶囊等药物预防继发细菌感染。
4.胃十二指肠溃疡
胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱可能导致十二指肠黏膜被消化液腐蚀形成溃疡，当食物或液体进入溃疡面时会引起右上腹疼痛。常见症状包括上腹部灼痛、饥饿样不适感以及夜间痛。患者可以遵照医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
5.胰腺炎
酒精、长期暴饮暴食等原因导致胰腺细胞受损，此时胰液外溢到周围组织间隙中，对胰腺产生刺激作用，诱发炎症反应，引起右上腹剧痛。重症胰腺炎患者可能出现休克、呼吸困难甚至多器官衰竭。轻度急性胰腺炎患者可通过禁食、胃肠减压等方式缓解症状，重症则需及时就医通过静脉注射营养支持治疗。
建议患者定期进行肝功能测试、超声波检查以及必要时的CT扫描以监测病情进展。饮食方面应避免油腻、辛辣食物，保持规律作息，以利于身体恢复。
2024-03-31 00:58
举报相关问题
向医生提问
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
