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有机磷中毒治疗
补充说明：有机磷中毒治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的治疗可以采取解毒剂应用、胃肠道洗液、血液净化、呼吸支持、循环支持等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.解毒剂应用
根据患者有机磷中毒的程度给予相应剂量的解毒剂口服或者注射。解毒剂能够快速与体内的有机磷分子结合形成无毒或低毒的化合物，从而减轻其毒性作用。
2.胃肠道洗液
使用高锰酸钾溶液、硫酸铜溶液等具有氧化性的物质对患者的消化道进行反复冲洗，直至排泄物转为黄色为止。通过上述操作可使进入机体的有机磷被氧化而失去活性，进而降低其对人体造成的伤害。
3.血液净化
采用血液灌流、血浆置换等方式清除体内尚未被代谢的有机磷及其代谢产物。血液净化能迅速减少血液中的有机磷浓度，防止其继续与胆碱酯酶结合产生神经肌肉阻滞作用。
4.呼吸支持
根据病情严重程度给予吸氧、机械通气等手段维持患者呼吸道通畅及供氧平衡。有机磷中毒会引起呼吸肌麻痹及中枢神经系统功能障碍，引起呼吸衰竭；提供足够的氧气供应有助于改善缺氧状态并预防进一步的心肺损害。
5.循环支持
监测生命体征变化，必要时使用血管活性药物如去甲肾上腺素来维持血压稳定。有机磷中毒会导致心律失常、心肌损伤等问题，保持稳定的血液循环有利于减少器官受损风险。
在有机磷中毒的紧急情况下，应立即拨打急救电话并尽快将患者送往医院接受专业救治。
2024-01-08 22:02
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
