发病时间：不清楚
老年人结核性脑膜炎是怎么引起的
补充说明：老年人结核性脑膜炎是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:15
我要咨询
精选回答(1)
老年人结核性脑膜炎可能是由结核杆菌感染、免疫功能低下、糖尿病、长期使用免疫抑制剂、酗酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入血液循环系统后，可随着血液进入中枢神经系统并附着于蛛网膜颗粒处繁殖，导致结核性脑膜炎的发生。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.免疫功能低下
由于年龄增长或其他原因导致机体免疫功能下降，无法有效抵御结核菌的入侵和扩散，进而引起结核性脑膜炎。针对免疫功能低下的患者，可以考虑接种卡介苗疫苗以增强免疫力。此外，还可以遵医嘱服用胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等免疫调节剂来提高机体抵抗力。
3.糖尿病
血糖控制不佳可能导致微血管病变，增加结核菌感染的风险，从而诱发结核性脑膜炎。对于患有糖尿病的结核病患者，在遵循结核病常规治疗的同时，应积极控制血糖水平，如遵医嘱使用格列齐特、胰岛素等降糖药。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体对抗结核菌的能力减弱，容易发生结核感染，包括结核性脑膜炎。在接受免疫抑制治疗的患者中，结核病的预防非常重要。建议定期监测病情变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
5.酗酒
酒精中毒会导致肝脏损伤，影响机体对结核菌的代谢和清除能力，增加结核性脑膜炎发生的概率。戒酒是关键所在。同时还要注意营养均衡，保证充足的休息时间。
患者需要保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，有助于增强身体素质，减少结核病的发生风险。
2024-03-24 00:39
举报相关问题
向医生提问
结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)简称结脑，是由结核杆菌侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分，也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症。此外，结核杆菌还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。目前约半数以上的患者为成人。老人也有病例的报道。成人结脑中3/4有成人原发灶存在。结脑病死率在15%～30%。如诊断、治疗不及时，可造成死亡或留下严重后遗症。
异烟肼片
（1）异烟肼与其它抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。（2）异烟肼单用适用于各型结核病的预防：①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者；②结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD）强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者；③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病（如白血病、霍奇金氏病）、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者；④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者；⑤已知或疑为HIV感染者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者，或与活动性肺结核患者有密切接触者。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
