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老年人结核性脑膜炎是怎么引起的
补充说明：老年人结核性脑膜炎是怎么引起的
a******W 2021-07-15 22:13
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老年人结核性脑膜炎可能是由结核杆菌感染、免疫功能低下、糖尿病、长期使用免疫抑制剂、酗酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入血液循环系统后，可能会通过血-脑脊液屏障进入蛛网膜下腔，进而引起结核性脑膜炎。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.免疫功能低下
由于年龄增长导致机体免疫力下降，无法有效抵御结核分枝杆菌的入侵和扩散，从而诱发结核性脑膜炎。针对免疫功能低下的原因，可以考虑使用增强免疫力的药物如胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊等。但需遵医嘱使用。
3.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，易发生神经病变，包括中枢神经系统病变，此时容易受到结核菌的侵袭而出现结核性脑膜炎。对于糖尿病患者的管理应包括饮食调整和口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，以控制血糖水平。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会导致机体免疫反应减弱，无法有效地抵抗结核菌的感染，从而增加患结核性脑膜炎的风险。建议减少免疫抑制剂的剂量或暂停使用一段时间，同时加强营养支持和休息，提高身体抵抗力。
5.酗酒
酒精可损伤中枢神经系统，降低机体对病原体的防御能力，因此酗酒者更容易患上结核性脑膜炎。戒酒是关键，可通过饮酒日记追踪摄入量并寻求专业帮助来实现。
建议定期监测体温变化，注意保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用生活用品，以防传染。必要时，还可到医院完善结核菌素试验、胸部X线检查以及颅脑MRI等，以便及时发现病情变化。
2024-02-21 18:05
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)简称结脑，是由结核杆菌侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分，也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症。此外，结核杆菌还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。目前约半数以上的患者为成人。老人也有病例的报道。成人结脑中3/4有成人原发灶存在。结脑病死率在15%～30%。如诊断、治疗不及时，可造成死亡或留下严重后遗症。
异烟肼片
（1）异烟肼与其它抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。（2）异烟肼单用适用于各型结核病的预防：①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者；②结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD）强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者；③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病（如白血病、霍奇金氏病）、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者；④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者；⑤已知或疑为HIV感染者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者，或与活动性肺结核患者有密切接触者。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
