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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小腿和脚浮肿可能是由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。这可能包括肾炎、肾病综合征等,这些疾病会影响肾脏过滤血液的能力,导致钠离子滞留在体内,引起液体积聚。对于肾源性水肿,常用的治疗方法是利尿剂,如、螺内酯等。
2.心源性水肿
心源性水肿是由心脏功能不全引起的液体潴留。例如右心衰竭时,体循环淤血,毛细血管静水压增高,组织液回流受阻,从而造成水肿。心源性水肿患者可遵医嘱使用强心类药物改善病情,比如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。
3.肝源性水肿
肝源性水肿主要是由于肝脏疾病导致的低蛋白血症以及门脉高压所致。低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低,而门脉高压则会引起腹腔积液向全身扩散,形成水肿。针对肝源性水肿,可以考虑应用保肝药物进行治疗,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿通常由蛋白质摄入不足或吸收障碍引起,导致血浆白蛋白浓度下降,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到周围组织间隙中。补充蛋白质是治疗营养不良性水肿的关键措施之一,可以选择口服或静脉途径给予氨基酸或蛋白质支持治疗。
5.内分泌性水肿
内分泌性水肿可能是由于甲状腺功能减退或其他激素失衡导致的代谢率下降,引起黏液质成分增加,使水分滞留于身体各处。纠正内分泌异常是治疗内分泌性水肿的重要手段,可通过调整饮食结构和生活方式来缓解症状,如限制钠盐摄入量、保持充足休息时间等。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况,同时注意避免长时间站立或久坐不动,以减少下肢血液循环受阻的风险。如有必要,建议进行超声心动图、肾功能测试和电解质分析等进一步的诊断措施。

2024-01-04 01:26

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疾病百科

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:

适用药品

金匮肾气丸

温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿腰膝酸软小便不利,畏寒肢冷。

腺苷钴胺片

主要用于巨幼红细胞性贫血,营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少的辅助治疗。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

转移因子胶囊

用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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