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脑室腹腔分流术后感染怎么办
补充说明：脑室腹腔分流术后感染怎么办
a******W 2021-07-11 00:19
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脑室腹腔分流术后感染可以通过抗生素治疗进行治疗，如头孢菌素类、青霉素类等。如果感染症状持续或加重，应立即就医并进行引流管更换、脑室穿刺引流、颅内压监测或脑室外引流术等进一步治疗。
1.抗生素治疗
根据患者感染程度及药物敏感试验结果选用合适的抗生素口服或静脉注射。此措施针对术后感染提供针对性治疗，可减少细菌数量，缓解炎症反应。
2.引流管更换
通过手术将旧的引流管移除并植入新的引流管，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式，在影像引导下完成。新引流管能够更有效地管理液体流动方向，并降低感染风险；更换旧引流管有助于控制可能存在的感染源。
3.脑室穿刺引流
在超声波定位指导下找到积液最严重的部位，使用特制针头穿刺进入脑室系统进行引流。该操作旨在迅速减缓脑室内压力增高引起的头痛、呕吐等症状，并辅助诊断是否存在其他潜在病变。
4.颅内压监测
置入传感器监测颅内压力变化，持续记录数据以便评估病情进展。该技术对于识别术后并发症如脑水肿或颅内高压至关重要，指导临床决策关于是否需要降颅压治疗。
5.脑室外引流术
开颅后找到异常积液位置建立通道并将之与周围正常组织间建立连通性,从而实现液体循环。该方法适合于复杂病例中存在多处渗漏点或者无法确定具体位置时使用;其作用在于快速稳定患者生命体征并为进一步诊治创造条件.
术后应密切观察伤口愈合情况以及是否有发热、头痛等感染迹象。同时遵循医嘱定期复查，以早期发现并处理可能出现的问题。
2024-02-27 04:39
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
