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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑脓肿的治疗可以考虑抗生素治疗、开颅手术引流、脑室穿刺引流、去骨瓣减压术、腰椎穿刺引流等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
脑脓肿通常由细菌感染引起,使用广谱抗生素如头孢曲松、万古霉素等药物进行治疗。此措施针对脑部原发性感染性疾病,通过抑制或杀死致病菌来控制感染,减少炎症反应,缓解症状。
2.开颅手术引流
开颅手术引流是通过切除部分头皮和骨瓣,直接进入脑内清除脓液并建立通畅的引流途径。此措施对颅内压力增高、神经系统功能障碍有显著效果;可迅速降低颅内压力,防止进一步损伤大脑组织。
3.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是在影像引导下将一根细针插入脑室,利用负压吸引技术移除积聚液体。此措施适合处理脑室内积液导致的压力增高等问题;能够快速减轻压力,缓解头痛、呕吐等症状。
4.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种神经外科手术,在全麻下切开头皮,暴露硬脑膜,去除一小块骨瓣,然后扩大钻孔至血肿腔壁,用铣刀沿血肿壁铣削约3cm×4cm大小骨窗,深度约为5mm左右,随后用电钻磨除周围少许骨质,使骨窗边缘更加光滑圆钝,便于后续操作。该手术旨在通过增加颅内空间来缓解因脑水肿引起的高压状态;对于脑脓肿伴随严重脑水肿患者具有一定的治疗作用。
5.腰椎穿刺引流
腰椎穿刺引流是在局部麻醉下,使用一根特制的针头从脊柱侧方进入椎管内抽取一定量的脑脊液样本或注射药物。此措施可用于排除脑室内积液或注入药物以减轻压力;对于存在脑积水或脑水肿等情况有益处。
在治疗脑脓肿的过程中,应密切监测患者的病情变化,特别是注意观察是否有新的神经功能障碍出现,以便及时调整治疗方案。同时,保持良好的营养支持和适当的休息也是促进康复的重要环节。

2024-02-11 19:01

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脑脓肿 (大脑脓肿,颅脑痈)

脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成,少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。

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