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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

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血小板减少性紫癜是一种由于血小板数量减少导致皮肤和黏膜出现自发性出血的疾病。治疗血小板减少性紫癜,需要根据病因采取综合性的治疗措施,包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。

在应对血小板减少性紫癜时,首先要明确其原因,可能是免疫系统异常攻击自身血小板导致的免疫性血小板减少症,也可能是其他因素如药物反应或感染等引起的血小板减少。治疗上,如果是由免疫系统异常引起的,通常会采用糖皮质激素或免疫球蛋白来抑制免疫系统对血小板的攻击,从而增加血小板的数量。对于药物反应或感染导致的血小板减少,则需要停用相关药物或治疗感染,同时使用促血小板生成药物如重组人血小板生成素或促血小板生成素受体激动剂来促进血小板的生成。在某些情况下,如果上述治疗无效,可能需要考虑脾切除手术来提高血小板计数。

在治疗过程中,患者可能会面临一些潜在的风险,包括药物副作用和手术风险。糖皮质激素和免疫球蛋白虽然能够有效提高血小板计数,但长期使用可能会导致一系列副作用,如骨质疏松、高血压、糖尿病等。脾切除手术虽然可以提高血小板计数,但手术本身也有一定的风险,如出血、感染等。治疗过程中还可能存在一些认知误区,如认为所有血小板减少性紫癜患者都需要脾切除手术,或者认为停用药物后血小板计数会自然恢复等。在治疗过程中,患者需要在医生的指导下,根据自身情况选择最合适的治疗方案。

【管理小贴士:】

1. 定期监测血小板计数,及时调整治疗方案。

2. 避免使用可能引起血小板减少的药物,如阿司匹林等。

3. 出现异常出血或瘀斑增多时,应及时就医。

4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。

2025-09-30 10:47

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疾病百科

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血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

肾上腺色腙片

适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血,如鼻衄视网膜出血咯血、胃肠出血血尿痔疮子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜,但止血效果不十分理想。

静注人免疫球蛋白(pH4)

1.原发性免疫球蛋白缺乏症,如X联锁低免疫球蛋白血症,常见变异性免疫缺陷病,免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染,新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜,川崎病。

曲安西龙片

应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松(强的松)相同,因此其适应症和强的松基本相同,主要包括:1.系统性红斑狼疮等结缔组织病;2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病;3.特发性血小板减少紫癜等免疫性病;4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。

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