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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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起夜尿多可能是前列腺增生、膀胱炎、糖尿病、肾小球肾炎、夜间频饮利尿剂等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.前列腺增生
前列腺增生时压迫后尿道导致排尿阻力增加,引起尿频、尿急和尿失禁等症状。这会导致晚上睡觉时频繁起床排尿。患者可在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂如非那雄胺等药物进行治疗,可以缩小前列腺体积,改善排尿功能。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症,炎症刺激可导致尿意中枢兴奋性增高,出现尿频、尿急、尿痛的症状。夜晚由于迷走神经兴奋性增强,膀胱敏感性也会相应提高,因此会出现起夜尿多的现象。患者可以在医生指导下口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
3.糖尿病
高血糖状态使得肾脏过滤功能异常,导致尿液中葡萄糖含量增加,从而产生渗透性利尿作用,进而引起尿量增多。夜间长时间不饮水可能导致血糖水平下降过快,诱发低血糖反应,进一步加重多尿症状。患者需要遵医嘱通过注射胰岛素的方式控制血糖水平,以减轻多尿症状。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受损,导致水分和溶质丢失过多,引起尿量增多。夜间睡眠状态下,身体处于休息状态,代谢率降低,产生的废物减少,但仍然需要通过尿液排出,因此尿量相对较多。患者应遵照医生的意见服用片、氢片等利尿剂来缓解水肿和尿量增多的情况。
5.夜间频饮利尿剂
睡前大量饮水会使体内液体容量增加,刺激下丘脑分泌抗利尿激素减少,从而促进肾脏重吸收水减少,尿量增加。长期睡前频饮利尿剂会导致慢性间质性肾炎,影响肾小管的功能,进一步加剧夜尿症的发生。建议逐渐减少利尿剂的剂量或者停用一段时间观察效果,同时注意保持充足的水分摄入,避免脱水。
针对起夜尿多的情况,建议患者进行泌尿系统超声检查以及血液中的电解质检测,排除任何潜在的泌尿系统病变或其他可能的原因。饮食方面,患者应注意避免过度摄取利尿食物,如咖啡、酒精和某些草药茶,以免加剧夜尿症状。

2024-03-06 12:22

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前列腺增生 (前列腺肥大症)

前列腺增生症,旧称前列腺肥大,中老年男性的常见病之一,是前列腺的一种良性病变,其增生的病因,跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为,尿频、尿急(不能忍尿)、排尿不完全(尿不尽感)、排尿间断、尿失禁等。据国外统计,40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生,80岁以上患者可达80%。据临床证明,50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。

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