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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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老人食管裂孔疝保守治疗可以采取饮食调整、卧位抬高头颈部、体位引流、服用促动力药、服用抑酸剂等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循小而频繁的进食模式,避免食用易产生气体的食物如豆类、洋葱、大蒜等。减少胃内压力有助于缓解因胃内容物进入胸腔引起的不适症状。
2.卧位抬高头颈部
患者可采取半坐卧位或斜坡卧位,头部垫高约30度角,以促进食物回流至胃部。这种姿势有利于改善消化功能,减少胃内容物对膈肌的压力,从而减轻相关症状。
3.体位引流
患者可在餐后半小时内适当活动身体,然后平躺休息至少一小时。通过改变体位来促进胃排空,进而降低腹压及膈肌张力,防止疝囊扩大。
4.服用促动力药
促动力药物如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等可用于增加胃肠蠕动,缩短食物在肠道停留时间。减少胃内容物积聚有助于控制疝气发展,并缓解由其引起的相关临床表现。
5.服用抑酸剂
抑酸剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等可抑制胃酸分泌,减少胃黏膜刺激。减少胃酸对膈肌的影响,缓解由于胃食管反流导致的疼痛等症状。
除上述措施外,建议定期监测体重变化,因为肥胖会增加腹内压力,不利于病情恢复。同时还要注意避免穿紧身衣物,以免增加腹部压力,影响病情恢复。

2024-04-11 21:07

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食管裂孔疝 (裂孔疝)

食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔,此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔,称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时,也可分别存在,认识并区别此二者,对临床工作十分重要。

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