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巨幼细胞性贫血怎么检查
补充说明：巨幼细胞性贫血怎么检查
a******W 2021-07-11 00:20
巨幼细胞性贫血 维生素B12 叶酸 红细胞体积增大 叶酸缺乏
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巨幼细胞性贫血可以通过血常规、血红蛋白检测、血清维生素B12水平测定、叶酸水平检测、骨髓穿刺活检等医学检查进行诊断。如果怀疑患有巨幼细胞性贫血，建议及时就医并进行相应检查。
1.血常规
通过观察白细胞计数、分类和形态学改变来辅助诊断巨幼细胞性贫血。采集静脉血后，在无菌条件下离心分离血液，取沉渣进行显微镜下分析。
2.血红蛋白检测
巨幼细胞性贫血时，由于红细胞体积增大，可通过此项检查发现。通常采用全自动生化分析仪对全血中的血红蛋白浓度进行快速定性定量检测。
3.血清维生素B12水平测定
巨幼细胞性贫血与维生素B12缺乏有关，因此需要检测其含量以确定诊断。一般采静脉血送至实验室，使用化学发光免疫分析法或放射免疫分析法等方法测定。
4.叶酸水平检测
巨幼细胞性贫血中叶酸缺乏可能导致DNA合成障碍，影响红细胞的成熟和分裂。检测叶酸水平有助于诊断。通常采取外周血样本，利用高效液相色谱-质谱联用技术或荧光偏振免疫测定法测量血液中叶酸含量。
5.骨髓穿刺活检
巨幼细胞性贫血患者的骨髓增生活跃或明显活跃，且粒系、红系巨幼变，淋巴样及浆细胞增多，此时可借助此检查确认诊断。医生会从髂骨处取出一小块骨髓组织进行显微镜下观察，必要时还可做活检以评估造血功能。
上述各项检查前，应避免进食高脂肪食物至少8小时，以免影响维生素B12和叶酸的检测结果。对于巨幼细胞性贫血的诊断和治疗有指导意义，建议遵医嘱进行相应处理。
2023-12-30 06:03
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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