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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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食道出血可能伴随呕血、黑便、吞咽困难、胸痛、贫血等症状。如果症状持续或加重,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.呕血
当存在食管炎性病变时,炎症因子刺激局部黏膜,导致毛细血管破裂出血。若出血量较大,则会引起呕血。呕血通常发生在上腹部或咽喉部,是由于血液返流至胃和食管引起的。
2.黑便
食道出血后,血液经过肠道时会与硫化物反应形成黑色物质,导致排出的粪便呈黑色。黑便往往出现在下消化道,因为血液在此处经过的时间较长,被硫化物氧化成黑色。
3.吞咽困难
食道出现溃疡或者肿瘤等病变时,会导致食道狭窄而引发吞咽困难的症状。吞咽困难可能伴随疼痛感,但并非所有患者都会感到疼痛,这取决于具体病因。
4.胸痛
如果食道发生损伤或病变,如食道炎、食道裂孔疝等,此时可能会有胸痛的情况发生。胸痛可能是由炎症或损伤引起的,这种疼痛通常位于胸骨后方,有时可放射到肩胛区。
5.贫血
长期慢性失血可能导致铁储备减少,进而影响红细胞的合成,从而引起贫血。贫血可能导致乏力、头晕等症状,严重时可能出现心慌、呼吸困难等情况。
针对食道出血的症状,建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以确定出血原因和位置。治疗措施可能包括药物止血、内镜下止血或手术治疗。患者应避免食用辛辣、粗糙食物,保持充足的休息,避免剧烈运动,以减轻食道压力,促进愈合。

2024-03-17 22:37

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呕血

呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液,由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前,必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。

  • 症状起因:1.消化系疾病 (1)食管疾病:食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 :消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重,应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 :如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 :胰腺癌。 2.血液病:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 :钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 :尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多,但主要的三大病因是: ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。

  • 可能疾病: 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血

  • 就诊科室:内科

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