首页> 内科> 内分泌科> 肾性尿崩症> 肾性尿崩症是什么原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

找医生

肾性尿崩症可能是由抗利尿激素缺乏、肾小管对抗利尿激素不敏感、肾小球滤过率降低、遗传因素、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.抗利尿激素缺乏
抗利尿激素由下视丘分泌,在体内具有调节水代谢的作用。当其缺乏时会导致肾脏对水分的重吸收减少,从而引起多尿和口渴。补充外源性的抗利尿激素可以改善症状,例如使用去氨加压素进行替代治疗。
2.肾小管对抗利尿激素不敏感
由于肾小管细胞膜上的相应受体缺陷或者对抗利尿激素反应不足,导致肾小管不能正常地将原尿中的水分重吸收到血液中,进而出现尿量增多的现象。患者可在医生指导下通过口服氯化钠溶液来增加血容量,刺激抗利尿激素分泌,以缓解不适症状。
3.肾小球滤过率降低
肾小球滤过率下降可导致尿液浓缩功能减弱,进而影响到抗利尿激素的分泌和作用,进一步影响尿量和浓度。对于慢性肾衰竭引起的肾性尿崩症,需要控制蛋白质摄入,推荐采用优质低蛋白饮食,并配合卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗。
4.遗传因素
遗传因素可能导致抗利尿激素合成、运输或受体异常,使机体无法有效利用抗利尿激素,从而引起尿崩症。基因检测有助于确定是否存在特定的遗传突变,如SDHAF6基因突变,可针对特定突变提供针对性治疗方案。
5.药物副作用
某些药物可能干扰抗利尿激素的正常生理作用,导致尿崩症的发生。如果发现是药物引起的,应立即告知医生并考虑停用相关药物,如环磷酰胺、异烟肼等。
建议定期监测电解质水平,特别是钠离子浓度,以评估身体对治疗的反应。必要时,还可以进行头颅磁共振成像、正电子发射断层扫描等影像学检查,以排除其他潜在的器质性疾病。

2024-03-03 10:48

举报

向医生提问

疾病百科

疾病百科

尿崩症 (肾性尿崩症)

尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

推荐医生更多