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脊柱结核治疗方案
补充说明：脊柱结核治疗方案
a******W 2021-07-11 00:19
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脊柱结核的治疗可以考虑抗结核药物治疗、营养支持治疗、微创介入治疗、内固定术、脊柱矫形术等方法。若症状没有改善甚至加重，应尽快就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。这些药物通过抑制结核杆菌的生长繁殖来控制感染，进而缓解由结核分枝杆菌引起的脊椎骨破坏及周围软组织炎症。
2.营养支持治疗
营养支持治疗是给予高蛋白、高热量饮食或使用肠外营养液以改善患者营养状况的方法。良好的营养状态有助于增强机体免疫力对抗结核菌感染并促进愈合过程；此外还可预防因长期消耗导致的贫血、低蛋白血症等并发症发生。
3.微创介入治疗
微创介入治疗是在影像学引导下将特制器械送至病变部位进行诊断或治疗的一种技术方法，例如经皮穿刺活检、射频消融等。此方法具有创伤小、恢复快等特点，在某些情况下可作为首选方式处理局部结核病灶。例如对于位于胸腰椎旁侧且无明显神经压迫者，可考虑行经皮穿刺引流或注射抗结核药物。
4.内固定术
内固定术是指在直视下或借助特殊工具对受损骨骼进行稳定化处理的过程，包括螺钉、钢板等材料植入。该措施旨在提供结构性支撑以防止不稳定骨折移位，并辅助脊柱功能恢复。若患者存在脊柱压缩性骨折且伴有活动性渗出时，则需要考虑使用内固定器材。
5.脊柱矫形术
脊柱矫形术是一种纠正脊柱畸形的手术，包括前路矫正术和后路矫正术两种类型。该措施适用于因先天发育异常或继发于其他疾病的脊柱侧弯、后凸畸形等情况。施行此手术能够有效地改善患者的外观及功能障碍。
在脊柱结核治疗期间，应密切监测病情变化，定期复查X线检查、CT扫描或MRI以评估治疗效果和脊柱稳定性。同时，建议患者遵循医嘱，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重脊柱负担。
2024-02-20 02:53
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
