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颅内出血怎么治疗
补充说明：颅内出血怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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颅内出血的治疗可能包括颅内压增高、脑室穿刺引流、去甲肾上腺素能受体阻滞剂、脑血管造影术、颅内血肿清除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.颅内压增高>
颅内压增高可以通过降低颅内压力的药物如、甘露醇来缓解，需遵医嘱使用。上述药物通过增加水分排出或减少脑组织水肿来减轻颅内压力。适合于急性期缓解颅内高压引起的头痛、呕吐等症状。
2.脑室穿刺引流>
脑室穿刺引流通常在影像引导下进行，在局部麻醉下插入一根针头进入脑室，将积聚的液体引流出。此措施旨在缓解由脑室内积液导致的颅内高压。对于存在脑室扩大的患者效果更佳。
3.去甲肾上腺素能受体阻滞剂>
去甲肾上腺素能受体阻滞剂包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪，β受体阻滞剂如、美托洛尔等，可按医嘱口服。这类药物能够松弛平滑肌细胞，降低血压，从而减缓颅内出血引起的心率加快和血压升高。适用于控制颅内出血所致高血压。
4.脑血管造影术>
脑血管造影术是一种介入放射学检查技术，医生会将一根细管子插入到颈部或股动脉，然后注入染料使血管显像，通常需要30-60分钟完成。该手术用于诊断颅内出血的原因，例如动静脉畸形或其他血管病变。对寻找出血源头有重要意义。
5.颅内血肿清除术>
颅内血肿清除术是神经外科手术，通过开颅移除颅内的凝固血液团块，手术时间依血肿大小而定。该措施针对颅内实质性血肿，目的是解除压迫并防止进一步损伤脑组织。术后需密切监测生命体征及可能出现的并发情况。
在处理颅内出血时，应严格卧床休息，避免剧烈活动，以免加重颅内压力。同时保持呼吸道通畅，避免咳嗽、喷嚏等动作，以免诱发再次出血。
2024-01-30 19:36
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
