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肺动脉瓣重度返流怎么治疗
补充说明：肺动脉瓣重度返流怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:37
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肺动脉瓣重度返流可以考虑肺动脉瓣置换术、经皮肺动脉瓣植入术等手术方式来治疗，也可以遵医嘱使用心功能支持治疗和抗凝治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.肺动脉瓣置换术
肺动脉瓣置换术通过外科手术将狭窄或反流的肺动脉瓣替换为人工瓣膜或自体组织瓣膜，通常采用全麻下体外循环辅助完成。此手术旨在恢复肺动脉正常的血流动力学，减轻返流引起的症状和心脏负荷。由于患者存在重度返流，需要及时干预以改善预后。
2.经皮肺动脉瓣植入术
经皮肺动脉瓣植入术是在影像引导下使用导管技术将人工瓣膜送至病变部位进行植入，无需开胸，具有微创、快速康复等特点。该方法适合于治疗肺动脉瓣重度返流，其原理是利用微创手段将人工瓣膜精确地放置在受损的肺动脉瓣位置上，以恢复正常血流动力学并缓解返流现象。
3.心功能支持治疗
心功能支持治疗包括优化药物管理、限制液体积聚以及可能的机械循环支持，如使用IABP或ECMO。针对肺动脉瓣重度返流导致的心力衰竭提供有效辅助，有助于稳定病情直至进一步干预。这些措施有助于改善患者临床状况，但需密切监测可能出现的并发症。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药来预防血栓形成，具体剂量调整依据医嘱执行。因为肺动脉瓣重度返流可能导致血液回流到右心室，增加血栓风险；此外，瓣膜置换术后也需要服用抗凝药预防再次发生瓣膜血栓。需要注意的是，在用药期间应定期检查凝血功能，避免过度抗凝引起出血倾向。
建议定期复查超声心动图以评估瓣膜情况及心功能状态。日常生活中，应保持适度活动，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食方面宜选用低盐、高蛋白且易消化的食物，保证充足的休息时间，避免熬夜，有利于疾病的恢复。
2024-01-01 03:00
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
