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高血压三项醛固酮偏高怎么办
补充说明：高血压三项醛固酮偏高怎么办
a******W 2021-07-11 00:16
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高血压伴醛固酮升高可以考虑生活方式干预、降压药治疗、醛固酮受体拮抗剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、利尿剂等方法来控制血压。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免心血管事件发生。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾离子含量高的食物如香蕉、菠菜等来调整饮食结构；建议患者每天至少锻炼30分钟。低钠高钾饮食有助于降低血压并改善醛固酮水平；适量运动可促进血液循环及新陈代谢，进而辅助控制血压。
2.降压药治疗
首选药物为钙通道阻滞剂，如硝苯地平片、非洛地平缓释片等；起始剂量宜小，通常为每日一次口服5mg至10mg，视病情需要逐渐调整剂量。CCB类具有负性肌力作用，能松弛外周血管平滑肌，减轻心脏后负荷，从而降低心肌耗氧量；同时还能扩张冠状动脉，增加冠脉血流。
3.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂可用于原发性醛固酮增多症所致的高血压，常用药物有螺内酯片、依普利酮片等；具体用法需遵医嘱执行。醛固酮受体拮抗剂能够竞争性地占据醛固酮受体位点，阻断醛固酮对肾上腺皮质细胞膜上的醛固酮受体的激动作用，使醛固酮不能发挥其生物效应，导致肾远曲小管和集合管上皮细胞重吸收钠离子减少，而排出氢离子和钾离子增多，从而使体内钠离子浓度下降，血容量减少，血压下降。
4.肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂包括卡托普利片、培哚普利片等；使用时应从小剂量开始，逐步增加剂量直至有效。RAAS抑制剂通过阻断肾素-血管紧张素系统的激活，降低血压和醛固酮水平；适用于原发性醛固酮增多症引起的顽固性高血压。
5.利尿剂
利尿剂主要包括注射液、布美他尼片等；用药期间需监测电解质平衡。利尿剂通过增加尿液排泄来降低血压，间接影响醛固酮水平；对于存在水肿或液体潴留的患者效果更佳。
针对醛固酮升高的高血压，除上述治疗方法外，还需定期复查，以便及时发现并处理可能存在的继发性原因。患者平时还要注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，也有助于控制血压。
2024-03-01 00:00
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1.高血压病。2.心绞痛。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
