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双下肢静脉功能不全怎样治疗

发病时间:不清楚

双下肢静脉功能不全怎样治疗

补充说明:双下肢静脉功能不全怎样治疗

a******W 2021-07-11 00:16

硬化剂注射 下肢肿胀 水肿 心脏 疼痛 血栓形成 下肢深静脉血栓 毛细血管 皮肤瘙痒 色素沉着 静脉曲张 慢性静脉功能不全 下肢 肿胀

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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

双下肢静脉功能不全可以通过生活方式干预、弹力袜使用、抗凝治疗、微循环促进剂、硬化剂注射等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重,应尽快就医以避免并发症的发生。
1.生活方式干预
建议患者避免久坐、久站,经常活动双腿,可适当抬高患处。长时间静止不动会导致血液回流受阻,引起下肢肿胀,此时活动双腿有助于促进血液循环,减轻水肿症状。
2.弹力袜使用
弹力袜通过压力差来帮助血液回流至心脏,通常需每天穿着,特别是在长时间站立或坐着后。弹力袜能够提供均匀而渐进的压力支持,有助于缓解因静脉功能不全引起的下肢肿胀和疼痛。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药,需要定期监测国际标准化比值(INR)并调整剂量。抗凝治疗旨在防止血栓形成或扩大,从而改善下肢深静脉血栓的症状。对于双下肢静脉功能不全伴有血栓风险者尤为重要。
4.微循环促进剂
微循环促进剂通过增加毛细血管通透性和改善红细胞变形能力发挥作用,一般口服给药。这类药物能有效改善肢体末端供氧状态,缓解由于双下肢静脉功能不全导致的皮肤瘙痒、色素沉着等症状。
5.硬化剂注射
硬化剂注射是将一种化学物质注入受影响的静脉内,使其收缩并永久闭合,通常在门诊完成。此方法适用于浅表性静脉曲张及某些类型的慢性静脉功能不全,可减少下肢肿胀和不适感。
患者应避免长时间处于同一姿势,以减少下肢静脉压力。饮食上宜低盐,避免食用高脂肪食物,以免加重腿部肿胀。

2024-02-03 20:05

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因:水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期,妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时,淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加,只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病:胆碱能性荨麻疹  肾病  喉炎  结膜炎  肾炎  

  • 常见检查: 维生素B1  抗链球菌溶血素“O”试验  粪便气味  尿葡萄糖  尿酮体  结肠造影  

  • 就诊科室:内科、外科、肾

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