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中心静脉压偏低的原因
补充说明：中心静脉压偏低的原因
a******W 2021-07-11 00:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中心静脉压偏低可能源于血容量不足、心力衰竭、严重脱水、严重感染或休克等状况。这些情况可能导致血液回流心脏受阻，从而影响中心静脉压的正常值。建议立即就医以评估和处理潜在的病因。
1.血容量不足
血容量不足包括失血、低血压等原因导致血液量减少，使心脏泵出的血液量不足以将血液送回心脏，从而降低中心静脉压。这会导致组织器官供血不足。补充血容量是关键，可通过输液进行快速补液，如生理盐水、葡萄糖溶液等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，每次射血量减少，此时为了维持循环稳定，心脏会代偿性地加快心跳次数，增加每搏输出量。这种代偿可能导致中心静脉压短暂上升后又迅速回落至正常水平。针对心力衰竭的治疗通常需要使用利尿剂来减轻心脏负荷，例如片、螺内酯片等药物。
3.严重脱水
严重脱水是指体内水分丢失过多，引起血液浓缩和血容量减少。当血容量减少时，左心室收缩时无法将足够的血液泵入主动脉及其分支中，因此中心静脉压降低。纠正脱水是必要的，可以通过口服补液盐或者静脉注射电解质溶液来进行治疗。
4.严重感染
严重感染会引起炎症反应，导致毛细血管通透性增高和组织水肿，从而使有效血容量减少。此外，感染还会刺激交感神经系统，使其释放去甲肾上腺素，收缩外周血管，进一步降低中心静脉压。抗感染治疗是核心，需选用合适的抗生素进行治疗，如头孢菌素类、青霉素类等。
5.休克
休克时由于组织灌注不足，血液重新分配到重要脏器以保证其存活，周围循环阻力增加，回心血量减少，进而影响了心脏的前负荷，导致中心静脉压降低。休克的治疗应立即建立有效的静脉通道，尽快恢复有效循环血量，常用方法有液体复苏、血管活性药物的应用等。
建议定期监测中心静脉压，保持充足的水分摄入，避免过度限制钠盐摄入，以免加重脱水。必要时可进行超声心动图、血流动力学监测等评估心血管状态。
2024-02-01 18:16
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中心静脉压偏低指右心房和胸腔内大静脉得血压小于正常值为0.49-1.18Kpa(5-12cmH2O)。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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