中心静脉压偏低怎么处理

尉迟和 主治医师 三甲

擅长：心血管内科

提问

中心静脉压是指右心房张力与静脉回心血量之间的压力，中心静脉压偏低可能是由于心力衰竭、心包填塞、心肌炎、心肌梗死、胸腔积液等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。

1、心力衰竭

心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因所引起，由于心脏输出量无法满足机体的需求，可能会导致患者出现中心静脉压偏低的情况。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解中心静脉压偏低的情况。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。

2、心包填塞

心包填塞主要是由于外伤、心包炎等原因所引起，由于心包内的压力过大，导致心脏舒张功能受限，可能会引起中心静脉压偏低的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过心包穿刺术、心包开窗术等方式进行手术治疗。

3、心肌炎

心肌炎主要是由于感染、自身免疫等原因所引起，由于心肌炎症损伤心肌，导致心肌收缩力下降，从而引起中心静脉压偏低的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。如果患者合并心律失常，还可以遵医嘱服用胺碘酮、美托洛尔等药物进行治疗。

4、心肌梗死

心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化、吸烟等原因所引起，由于心肌梗死会导致心肌出现缺血、坏死的情况，从而引起中心静脉压偏低的情况。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过冠状动脉介入治疗植入支架等方式进行进一步治疗。

5、胸腔积液

胸腔积液主要是由于炎症刺激、恶性肿瘤等原因所引起，由于胸膜腔内液体积聚过多，导致心脏舒张功能受限，从而引起中心静脉压偏低的情况。患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷，缓解胸腔积液的情况。如果患者症状比较严重，则可以通过胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术等方式进行手术治疗。

在日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适，建议及时就医治疗，以免延误病情。