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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

结核性脑膜炎的治疗通常需要抗结核药物治疗、营养支持治疗、对症治疗和颅内压增高治疗等综合措施。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等口服给药,需遵循医嘱长期服用。这些药物通过抑制结核杆菌的生长繁殖来控制病情发展;对于由结核分枝杆菌引起的脑膜炎具有治疗作用。
2.营养支持治疗
营养支持治疗可采用高蛋白饮食或肠外营养补充剂等方式提供足够的能量和蛋白质需求。充足的营养有助于机体修复受损组织及增强免疫力对抗结核菌感染;能间接地辅助改善结核性脑膜炎的症状。
3.对症治疗
对症治疗可能包括使用非甾体抗炎药如布洛芬或阿司匹林来缓解头痛,以及使用皮质类固醇如来减轻炎症反应。这些措施能够快速缓解特定不适症状,提高患者的生活质量;但并不能治愈结核性脑膜炎本身。
4.颅内压增高治疗
颅内压增高可通过静脉输液扩容或给予等渗透性脱水剂降低颅内压力。此措施针对结核性脑膜炎常见的颅内高压状态设计,旨在缓解压迫神经系统的临床表现;需要密切监测电解质平衡以防低钠血症发生。
在结核性脑膜炎的整个治疗过程中,应定期监测患者的免疫状态和药物副作用。同时,保持良好的个人卫生习惯,如不随地吐痰并戴口罩,也有助于减少结核病传播的风险。

2024-02-08 13:41

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结核性脑膜炎 (结脑)

结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生,尤其在初染结核3~6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展,其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡,有些地区本病仍较常见,所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律,早期诊断及合理的治疗,对降低病死率,减少后遗症有重要意义。

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