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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰部游走性疼痛可能是由腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、腰肌劳损、腰椎管狭窄等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时,会导致腰部出现持续性的剧烈疼痛。这种疼痛可能会随着体位的变化而加剧。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节,导致关节僵硬和疼痛。病变可累及整个脊柱,包括腰部,引起腰部疼痛。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以自身免疫系统攻击关节为特征的疾病,可能导致关节肿胀和疼痛。若病情影响到背部脊柱,则会出现腰部疼痛的情况。患者需要在医生指导下使用阿司匹林、塞来昔布等药物缓解不适症状。
4.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者过度劳累会引起肌肉紧张,进而诱发腰肌劳损。此时由于局部血液循环不畅,所以会引起腰部酸痛的症状。建议患者适当休息,也可以通过按摩等方式促进局部血液循环,从而减轻疼痛症状。
5.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰部疼痛和下肢麻木等症状。狭窄程度不同,症状也有所不同。对于无明显神经功能障碍且无手术指征者,可通过热敷、针灸等方式改善;对于保守治疗无效且有明显神经压迫者,需考虑手术治疗,例如椎板切除减压术。
针对腰部游走性疼痛,建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI检查。日常生活中注意保暖,避免久坐或长时间保持同一姿势,以免加重腰部负担。

2024-01-15 11:53

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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