首页> 外科> 心胸外科> 开放性气胸> 开放性气胸的治疗方法

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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开放性气胸可通过封闭式引流术、胸腔闭式引流术等方法进行治疗,若效果不佳或伴有其他并发症,可能需要进行开胸探查术、胸廓稳定术、肺修补术等手术治疗。
1.封闭式引流术
通过将一根软管插入受损区域,利用负压吸引技术帮助移除积液或气体。此方法有助于控制开放性气胸引起的空气进出胸腔,减少进一步损伤风险。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是将一根硅胶管一端放入胸膜腔内,另一端连接水封瓶,使用时嘱患者平静呼吸,不可咳嗽、谈笑及大声说话,以免引起引流管脱出。该手术旨在恢复胸腔内压力平衡,减轻因开放性气胸导致的呼吸困难。术后需定期更换引流瓶,观察引流量及颜色变化。
3.开胸探查术
开胸探查术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在胸部正中切口进入胸腔进行检查和处理病变组织。该措施适用于无法经皮穿刺到达的复杂结构损伤或疑似的内部器官问题。可直视下评估并处理开放性气胸及相关并发症。
4.胸廓稳定术
胸廓稳定术是一种外科手术,通过加固胸壁来恢复其稳定性,常用材料包括金属板条、网片等。该措施适合于改善由创伤后血肿或感染引起的不稳定状态所致开放性气胸。目的是提供机械支持以减少胸腔运动幅度,降低二次伤害风险。
5.肺修补术
肺修补术是在全身麻醉下进行的一种微创手术,通过缝合裂口修复肺部损伤。对于开放性气胸导致的肺部撕裂具有一定的治疗效果。手术目标是恢复肺组织完整性,减少气胸发生率。
在处理开放性气胸时,应立即采取紧急措施,如迅速包扎伤口以减少空气进入胸腔的速度,并尽快送往医院接受专业救治。同时,建议密切监测患者的呼吸频率和深度,以及是否有出现皮肤颜色改变等情况,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

2024-03-01 16:34

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开放性气胸

开放性气胸指引起气胸的漏气通道呈持续开放状态,气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸。引起开放性气胸原因为胸部创伤,常见于车祸伤,枪伤,爆炸物伤造成胸壁缺损,胸膜腔和外界沟通,使空气经胸部伤口,肺,气管和食管破裂口或软组织缺损出,随呼吸自由进出胸膜腔,造成正常负压消失。

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